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患者さんとのコミュニケーションで患者さんのおっしゃられた言葉が何度聞いても聞き取れないことありませんか？部分的に聞き取れたとこを繰り返してみたり、推測して質問してみてもうまくききとれず、でも患者さんは「だから＃＆★＊§」と、諦めずに何度もお話してくれます。結局、聞こえたふりをして頷いて続きを聴き、それでも結局分からず、ケアをすすめて誤魔化...

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この間、国が開催する委員会でお茶の水女子大学の先生が、「看護師は医師の雑用係？」と質問していましたが、「特定看護師（日本医師会では診療看護師といっているようですが）」なんてまさに雑用係だと思いますが、みなさんはどう思いますか？看護師不足で療養上の世話に集中できず、介護現場では介護士さんに食事、排泄、入浴介助をとられちゃうし、結局やることは...

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今の職場に勤めて5ヶ月目になります。私の看護ケアにおいて、色々注意されるのですが、その内容が納得できないことが多く困ってます。先日は、レシカルボン座薬を挿入する際に、左側臥位にするようにと強く言われ、びっくりしました。さすがに納得がいかず、その理由を聴いたのですが、常識だとの一点張り。根拠を教えてほしいと食い下がったら、自分で調べろと。自...

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リハビリ病棟で勤務をして間もないのですが、対象の患者様に慢性呼吸不全の方(HOT導入や急性増悪に対しての治療後等)や、嚥下障害に伴う誤嚥性肺炎を繰り返す方がいます。そういった患者様に対して呼吸理学療法もそうなんですが、それ以外に看護の視点から日常ベットサイドで(退院後は自主トレとして)出来る様な呼吸療法的なケア(急性期や慢性期どの時期に対...

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血流感染予防策についてです。私が今まで習ってきた内容は、中心静脈カテーテル刺入部ケアは10%ポビドンヨードで消毒し乾燥させ(2分間)ドレッシング剤を貼る。週1回交換(汚染時以外)。ルートは1〜2回の交換を実施してきました。最近は、ポビドンヨード以外での消毒でも可という話があり、院内でどのようにしたら良いか考えています。CDCのガイドライン...

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全身麻酔手術後、安静度がフリーになっても、手術後3日間は生食1.5ml+ビソルボン1.0mlx3を実施しています。クリティカルパスの見直しの際、吸入よりもうがいで充分という声もちらほら聴かれています。うがいでも吸入と同様の効果があるのであればNs.の手間もはぶけますし、コストも削減できると思うのですが。どなたか、よい文献お持ちでないでしょ...

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みなさんは髪の毛、短いですか？長いですか？長ければ長いでまとめればすっきりするし、かといってケアや毎日まとめるのが面倒くさい…短ければそのままで仕事に入れ、髪も乾かすのも早い。ちょと伸びたときまとめづらく、逆にうっとうしい寝癖対策が必要…今長いのでもう少し伸ばしてヘアドネーションをしたいのでばっさり行こうと思うのですが悩みますーしょうもな...

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こんにちは、総合病院の病棟勤務から開業医の手伝いをすることになり仕事の違いになんじゃこりゃ～しています。うまく表現できないのですが悩んでいるので分かる方お返事下さい。処方箋があります。内服薬は１日総量を分３とかにして何日分と書きますよね。外用薬は例えば「ケナログ口腔用軟膏0.1%軟膏５グラム×１本。湿布は面倒で枚数にしなければならず、うが...

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皆様日々のお仕事お疲れ様です。今回ちょっと疑問に思ったので投稿しました。私の病院では、吸引カテーテルを使用した毎に（口腔や鼻腔からの吸引）水道水で通水して（３～４秒間くらい：痰がカテーテルにから除去する程度）アルコール綿で拭いて、カテーテルを乾燥（ものの２～３秒くらい）させてから、もとあったカテーテルの袋に入れて保管しています。部長が言う...

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三年目になりました。新生児領域の専門病棟で勤務しています。ある新人さん(Aさん)を、どう接していいかわかりません。勤務先の病院は就職する新人さんは、私ふくめ皆若いく、中途の方も滅多にいないような病院です。そんな中、職場に40代新卒さんがいます。この方の新人教育に、病棟中が悩んでいます。１度見学したことも、複数の人が懇切丁寧に説明したことも...