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介癬 直接ケア時に、手袋エプロンはしますが、靴の上からビニール袋をはいて部屋を出るときに、部屋の感染箱に入れるのは妥当でしょうか？

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老人ホームに勤務していると、ターミナルケアの高齢者や重度の認知症の高齢者のケアをすることがあります。嘱託医からは、「認知症の薬は、まず１種類からスタートしましょう」「夜は眠れるように、弱い睡眠導入剤から開始しましょう」と話されます。「向精神薬を飲ませれば、誤嚥性肺炎のリスクや食欲低下、便秘、様々な副作用やリスクが現れてしまう。それくらい高...

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准看護師2年目の者です。みなさんの業務内容を教えてください。私の病棟では、朝申し送り、みんなで、点滴回り、患者様の処置を行い、部屋持ちに分かれ、ﾊﾞｲﾀﾙｻｲﾝの後、また、全員でケア(洗髪、手足浴)や、環境整備をしています。処置が終わるのが、大体、10時頃で、ケア回りをするのが、10時40分頃からです。受け持ちは、重症部屋だと、６人。軽症...

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学生に絶対に行きたくない、嫌がられた病棟があります。経験者の話によると、学生に冷たく当たる、自分が間違ったことを言っているのに理不尽に学生を怒る、ケアをさせない、専任指導者なのに学生を無視する。態度やケア内容ではなく学生の人格否定をするといった陰湿なものだったそうです。教員もそんな状態を助けようともせず見ぬふりをしていたそうです。実際その...

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老健でナースをしています。今の施設は、フットケアに積極的ではなく、足の爪がびっくりするくらい伸びている方が多いです。それらの方の多くは、爪白癬による肥厚などや、伸び過ぎて指に沿って裏に回ったりと、ケアが困難な方がとても多い。爪きりでご家族から激しいクレームを頂いた症例もあるためか、ケアを逃げたがるナースが多く、やむを得ず、自分がボツボツ時...

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上司から「　がん化学療法についての病棟マニュアル」を作るように言われました。がんケア、緩和ケアには以前から興味があり病院が立ち揚げた「緩和ケア」チームにも所属しいろんな所のセミナーにも進んで自己学習をしていました。なので、「マニュアル」を作る様に・・・と話が来たときには「よし！！やるぞ！」と意気揚々としていたのですが・・・上司（師長）は「...

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皆様の病院ではNST委員会は回診をしていますか？以前在籍していた職場や院外研修で参加した褥瘡勉強会で紹介されていた病院、ほぼ全て回診をしていました。しかし私の今の職場では週一回会議室でカンファレンスが開かれ各病棟の代表者がカルテを開いて患者情報を発表しNSTメンバーから意見をもらうというスタイルです。ベッドサイドに行かないので患者の主訴も...

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涙が止まりません。　昨日夜、ある患者さんを訪室した際、細かい泡状の分泌物が口腔内から出ており強直性痙攣が出現しました。１時間前にＶＳ測定をした時は異常がなく３０分前にちらっと見に行った時は、いつものように、ベッド上でごそごそ動いたり足を掻いたりしていました。　次に訪室した際には以上の状態になっていました。　患者さんは痰が出る方でしたが、聴...

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朝食後2時間経過していました。spo2が80台でゴロゴロと口腔内咽頭部に痰が溜まっている様子だったため、吸痰をしました。すると、患者の歯があったため、うまく吸引できなかったため、鼻腔から吸引すると多量の黒色の痰を回収しました。吸引中嘔吐あり吐物残渣物が含まれていました。その後酸素を開始しました。清拭後、シーツ交換して落ち着いた頃に測定する...

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時々現場で目にしますが、流涎などの多い患者さんの口元にｵﾑﾂ(尿とりﾊﾟｯﾄﾞ)を置く方がいます。つい最近の事例ですと、N-Gﾁｭｰﾌﾞ挿入中でありながら、口腔内に逆流の多い患者さんがいまして、その方の体位変換を行う際や、側臥位時に出てしまう事があり、それによる汚染防止の為(行っている本人達に確認した訳ではないので、恐らくですが。)置かれ...