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2年目看護師のものです。質問させてください。病棟にc3の頸髄損傷の患者さんがいます。気切をして強制換気で人工呼吸管理しています。この方は血圧が保てずカテコラミン投与をしていましたが、離脱して内服管理へ移行しています。この方の看護として、排痰援助が重要で、たんづまりによる徐脈からのCPAを何度か起こしています。この低酸素になって徐脈、最悪の...

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脳神経内科で４年勤め、10月から外科病棟に移動となりました。以前の病棟とは違い急性期の患者で、呼吸器や脳室ドレーンが入ってるのをみるだけで一歩引いてしまって情けないはなし恐くてたまりません。３ヶ月たちましたが、1日の流れがやっとつかめてきたところで、患者の状態もしっかり把握できてないですし、急変時もおどおどして役に立てずじまい。毎日自己嫌...

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ＮＩＣＵで働いています。当院では呼吸管理としてＮａｓａｌ－ＤＰＡＰを多く使用しています。Ｎａｓａｌ－ＤＰＡＰは鼻周囲にスキントラブルが生じやすく、トラブル予防のためにデュオアクティブを貼用したり工夫していますが、ＰＥＥＰがきちんととかかるようにどうしても圧迫しすぎてしまいます。そのために鼻の穴が広がったり、鼻が変形したり、ほほがひものせい...

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ﾊﾞｯｸﾞﾊﾞﾙﾌﾞﾏｽｸ(ｱﾝﾋﾞｭｰﾊﾞｯｸﾞ)やｼﾞｬｸｿﾝﾘｰｽでの用手換気の時に、加湿は必要でしょうか?私の病院では、酸素加湿瓶に滅菌水を入れ、加湿した酸素をﾊﾞｯｸﾞにつなぎ使用しています。しかし、吸引時などの短時間の使用に、はたして加湿が必要か疑問があります(呼吸器で加温加湿をしっかり行うことは前提にしています)。毎日滅菌水...

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老人ホームのナースをしています。先日膵癌の女性方が亡くなりました。ぎりぎりまでホームで対応ということだったのですが、痛みと腹水貯留による呼吸苦がではじめたため、かかりつけの担当病院に連絡を取り、担当医師に状況を報告したところ「意識があるならいいじゃないですか?」と受け入れを拒否されてしまいました。仕方なく、協力病院にお願いをし、苦痛を訴え...

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4月から働き始める看護学生です。先日内定病院から希望配属先の調査書が届き、提出期限が迫っておりどの病棟にしようか激しく悩んでいます。内定病院は民間で２００床規模の地域医療支援病院です。実習などで行ったことは一切ないです。なのでどの病棟が怖いとか優しいとかの情報は全くないです。実習で楽しかった呼吸器内科や循環器内科に興味があるのですが、生命...

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日々の看護お疲れ様です。私の病院は固定チームナーシング方式をとっています。しかし、私はその固定チームになれておらず、今まで経験をしたことがありません。ですから、今私の看護はプライマリーであると良く師長から言われ注意を受けます。連絡、報告、相談がないとのことで注意を受けるのですが、今ひとつ、何を報告して何を連絡相談して良いのかわかりません。...

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病院内で血液や排泄物などの付いたリネン類は皆さんのところではどうしていますか?うちでは、袋に入れて、便とか血液と書いてそのまま業者に出していますが、それでは業者の人に感染した時に訴えられない?という意見を聞いたんですが、契約の時にその危険性を分かって受けてる訳だから病院には関係ないですよね?

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　看護ケアはある程度の科学性やエビデンスが必要だと思いますが、根拠が実証されていなかったり、看護師のアイデアや知恵で実施されているケアも多いです。　「私はこんな工夫をしている」「先輩はあんな工夫をしていた」「私の施設では、コストを考慮し、こんな物で代用している」などなど教えて頂けますか？よろしくお願いします！

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現在小児科で実習をしている看護学生です。いま３歳の子を受け持っているのですが、薬を嫌がり内服までに時間がかかってしまいます。そこで、薬の必要性を理解してもらい内服に対する抵抗感の軽減をしたいのですが、なにか良いアイディアがあれば教えて頂きたいです！このようなプレパレーションをやったことのある方ぜひお返事よろしくお願いします(>_<)