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90歳のパーキンソンの患者さんの事です。ご飯など粥食で介助にて摂取、良好でした。一週間ほど前から、パーキンソンがoffになったのか、傾眠状態になりました。このとき、食事が食べれる状態ではなかったため、ソルデム3A.ビーフリード500にて、12時間更新で一日2本点滴開始になりました。また熱発等みられ、呼吸状態悪化にてX-P.CTし、両側肺炎...

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もともとグリオーマの方で高熱、脱水、意識障害で入院となり腸炎による敗血症疑いで補液、抗生剤をしている患者さんについてです。日勤から準夜の状態としてはJCS30-100、血圧100-120、HR60-90、spo2room95以上キープBTtop39.7モニターはつけていました。入院して1週間以上経ってますが状態としては上記と大きく変わりな...

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統合の夜勤実習が終わりました！夕方の食前に準夜勤の看護師さんが患者さんのベッドサイドにある尿器の尿を廃棄してました。友人はベッドサイドに尿があるまま食事をするのは食欲が低下するという患者の気持ちの配慮のためだと考えています。しかし、私はそう思いません。そうなのであれば、毎食前に廃棄するはずですがそのような様子は見ていません。それに食前に尿...

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看護師5年目で、精神科勤務、業務委員会に所属しています。今の職場での勤務は1年半ほどです。タイトルにもあるように、酸素療法時に使用する滅菌蒸留水(以下、精製水とします)の使用について投稿させていただきました。当院ではリユースタイプ(洗浄して何度も使うタイプ)の酸素加湿器を使用しています。みなさんは、精製水の残量が少なくなったとき、どのよう...

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看取り間近の酸素投与について、どう対応しているか教えてください。私が勤めている病院では、看取り間近でSpO2が低下してくると医師の指示に従って酸素投与を開始します。ここまではどこの病院でも同じだと思いますが、ここから先。酸素投与量はどこまで上げますか？医師の指示は変更を依頼しない限り10ℓリザーバーマスク使用が最大投与量。蘇生が目的なら問...

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療養型病院で働いています。看護師14年目です。今の職場に来て2年、最初は療養型病院の現実にカルチャーショックを受けたものの、今では職場に慣れました。高齢で寝たきりの患者さんがほとんどです。急変時もnoCPRの患者さんがほとんどです。そんな中、延命を希望しない96歳のCOPDの患者。肺炎と老衰で食事も入らなくなり、点滴治療。spO2が70〜...

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病棟２年目看護師です最近の悩みについてご相談させていただきます１年目の初夜勤の時に、ある患者さんがお亡くなりになりました。自分は初めての夜勤だったこともあり、ショックも大きかったですそれ以降も自分の夜勤で2回患者さんをお看取りしましたまた、２年目になってからというもの、夜勤で3回連続で患者さんの急変が起きてます(退院間近の術後の患者さん→...

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はじめまして。4月から呼吸器病棟で働いている新人看護師です。やっと最近採血ができるようになったぐらいのあんまり役の立たない新人です…点滴についてなのですが処方箋に「〇〇は10時に2時間」とか書いてくれている点滴はいいのですがよく「時間未定」とかかれたものが書かれています。点滴準備の際に先輩看護師さんに毎回「この点滴は何時間でいったらいいと...

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あなたのまわりにいますか？私は重症身心障害児(者)施設に勤めています施設なので医療より療養がﾒｲﾝですが一応ﾄﾞｸﾀｰたちがいます病棟によく来るﾄﾞｸﾀｰは小児医らしいですですが痙攣の重積そして呼吸停止した小児に対して緊急電話をかけたが出ない２時間後に寝てましたと病棟に来て対処できず看護師に丸投げ小児のご両親に良くなるまで近くの他の重心病...

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今まで外来メインで、今も月のほとんどは外来透析です。今のクリニックに来るまで看取りを看る事がなかったのですが、今は助手と2人夜勤でほぼ施設の様で、看取りばかりの病棟で月数回の夜勤で働いています。今回私は大きなミスをしました。日勤で血圧90台が、夜勤帯に入り血圧が60〜80台に下がってきました。spo2 90前半HR80〜90台維持、波形...