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第107回看護師国家試験を受験しました。必修40/50一般状況204/250でした。必修がぎりぎりすぎて不安で仕方ないです。模試でももっと点数がとれていたのに必修落ちだなんて笑えないです。保健師国家試験も受験しましたが、そちらは合格していそうで、看護師が不合格だったらもう何も残りません。不適切だと話題になっている採血・二酸化硫黄の問題は正...

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現在、病棟勤務をしていますが、疾患予防や健康に関することに興味があります。急性期病院においては、疾患の治療に目が行き届きがちですが、その疾患にならないように、又、その疾患と上手に付き合っていけるようにするための予防活動や、日常生活指導が大事だな･･･と慢性疾患(代謝・腎・小児病棟です)の患者さんが多いこともあり、ひしひしと感じます。病気の...

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CASE　脳症による中枢性尿崩症。1.下垂体のダメージ2.抗利尿ホルモン分泌障害3.尿細管で水分の再吸収が行われず4.多量の低比重尿5.血漿Na高値　（160台くらいまで上昇してました。）までは分かります。ところが、今見ている方の血漿Naは120台まで低下しています。治療としては、ﾊﾞｿﾞﾌﾟﾚｯｼﾝの点鼻により、尿量ｺﾝﾄﾛｰﾙ中です。...

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私は半年をすぎたばかりの新人ナースです。もともとアトピー性皮膚炎もあり、肌が弱いです。エタノールの擦式消毒で、入社2週間を過ぎた頃から手が荒れ始め、皮膚科にかかりましたがステロイドと抗アレルギー薬が出て一時的には治りますが、この仕事をしている限り、治らないと言われたました。現在は保湿剤と亜鉛華と抗アレルギー剤で夜はめんの手袋をして寝ていま...

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私は精神科に勤めています。そこでたびたびパーソナリティ障害(人格障害)の人々を援助してきました。方向性はペプロウさんの対人関係理論にそって具体的な援助方法はコーチングを用いています。こうして患者さんの「心を大人にする」ことを目指して患者さんとともに活動してきたのですがどうもうまくいきません。患者さんは自己決定自己責任の考えかたをのばすより...

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　昨日、胃癌でビルトート１法の術後１日目の患者のアセスメントの試験がありました。　私のケースは腹部膨満で嘔気３回、黄色様の嘔吐が１回あり、嘔吐後プリンペランを静脈注射後からロビオンを入れた患者さんでした。　術後１８時間なので腸管閉塞が前提としてあり、その他にイレウスの可能性が考えられますが、金属音がなかったので機械的イレウスではないと考え...

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総務省は「公立病院改革懇談会」を設置して、「公立病院改革ガイドライン」の策定作業をすすめた結果、財政面からの効率性を追求することを基本に、「改革」をすすめようとしている。「公立病院改革ガイドライン」では、「経営効率化」「再編・ネットワーク化」「経営形態の見直し」の「3つの視点」で一体的に推進することが必要とし、特に留意する意見として、自治...

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どう指導していいか、困っていることがあるのでアドバイスをください。※長文になります。長年トラック運転手をしており、最近になって入職してきた男性介護士についてです。トラック運転手は人との関わりが少なく、プライベートでも家庭を優先してきたため他人との関わりが少なかったそうです（本人談）そのため、介護の世界でやっていくのにはコミュニケーションに...

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卒論をやった先輩に質問です。ゼミで卒論の発表会でメンバーの卒論の添削を今しているのですが、疑問があります。１:研究の目的と考察の項目が違ってくるのありなのでしょうか？目的で要因を分析すると書いてあって、考察の見出しに現状について長い文章が書いてある。しかし、目的に現状について明らかにすると書いてない。多分同じゼミだからいいたいこともわかる...

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現在精神科外来で勤務しています。統合失調症などのいわゆる精神病の患者さんも多いのですが、それ以上にパーソナリティー障害の分類に入る患者さんがたくさん来ます。勤務先は単科の精神科ではなく大学病院の中の精神科で、受診への敷居が低く、余計にそういう患者さんが集中しているからかもしれません。大学病院の特性上医師の異動は年に何度かあり、そのたびに患...