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投稿失礼いたします。COPD患者さんの酸素投与について、CO2ナルコーシスのリスクが高いためSpO2の目標値を88～92％程度で管理をする必要があることは分かりました。では挿管管理中も同じような酸素化目標の管理でよいのでしょうか。具体的にPaO2　60mmHg程度でFiO2　0.3だとP/F200程度ですが、呼吸性アシドーシスが改善されて...

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こんばんは。内科病棟で働いてる2年目看護師です。私の病棟は2年目から重症患者(呼吸器など)をみるようになっています。その日は人数不足で私ぐらいしか重症患者をみるしかなかったそうです。そしたらあるベテラン看護師が私のことをただ検温をするだけでいいと思っていると言っていたそうです。ショックでした。自分ではただ検温をするだけって考えで患者様をみ...

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現在、病院実習で大腿骨頸部骨折の術後の方を受け持たせて頂いているのですが、観察項目が全くと言ってわからないんです…今、あげているのは疼痛の有無、痺れ、知覚、腫脹、呼吸機能の低下の有無、尿量、患側側の大腿を自力であげられるか便回数、腹部膨満感の有無です。参考書などをみてもこれくらいしか解らずどうしたらいいのかわかりません…他に観察項目がある...

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私の伯母が現在左足の足背と左眼けんの浮腫が著明にあります。浮腫は引くことなく3日前からあります。１日のほとんどを左側臥位で過ごしています。基礎疾患もなく薬は飲んでいません。呼吸苦もありません。体動が少なく左側臥位の時間が多いために左側の浮腫が出現するのでしょうか??心配なので明日病院に行ってもらうつもりです。このような場で質問してすみませ...

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気管内挿管や人工呼吸器や除細動や心臓マッサージをすぐ思い浮かべました。輸血・昇圧剤・広く考えたら胃瘻もそうかと思います。実は、手引書でもないのですが、チーム医療を行うために「延命治療とはどういう行為を示すか？」というものを作ろうかと話がでました。皆さんのところでは、延命処置に対する意向をうかがう用紙などありますか？もしあったら、どのような...

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看護師不足のご時世ですが、求人の応募はありますか？私は最近、面接を受けました。こんな雰囲気でした。上から目線で招かざる客のように扱われ、まるで尋問のようでした。30分間矢継ぎ早に質問され、一息つく暇もなし。少しは自分の病院のアピールでもしてくれれば、呼吸を整えられるのにって感じでした。その場で不採用って言ってくれればいいと思ったくらいです...

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過去問への質問本文:「肺気腫の患者が、歩行時の息切れが強くなってきたため受診した。呼吸数は34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。この患者について正しいのはどれか。」(1) １回換気量が増加している(2) 病状が進行するとPaO2が上昇する(3) 呼気よりも吸気を促すと効果的である(4) 経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2)は上昇している[...

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私は1年目の看護師で申し送りが苦手です。先輩に伝えようと努力するのですがなかなか伝わりません。一般病棟とは異なり、集中治療部のため看護師1人につき患者2人を受け持っています。2人だけど簡潔に分かりやすく伝えなさい、と先輩看護師に言われましたが難しく、毎日の申し送りがつらいです。呼吸や循環動態等をどの様な順番で、話していけばいいでしょうか？...

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希望配属先について迷っています。将来は,ICUで働きたいという思いがあるのですが,まずは外科系の病棟で知識･技術を身につけたいと考えております。外科の病棟の中でも心臓血管外科,呼吸器外科,脳神経外科,整形外科,消化器外科…などの病棟があり,どの科を希望するかで迷っています。それぞれの病棟で魅力はたくさんあると思いますが,中でも今後応用の効...

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鼠径ヘルニアOPEを脊椎麻酔で行い病棟に帰ってきました。バイタルは安定しており問題はなく、私は髄液漏出を考慮しなければならないと思い枕なしのフラット体位を保持するように患者様に伝えました。しかし夜勤でスタッフより何故枕してないの？麻酔が回って呼吸抑制がくるよ。と言われました。OPE室から搬出する際には枕はしていませんでした。自分なりに調べ...