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デイサービスで勤務しております。中重度ケアの知識やスキルアップのために最近褥瘡関係の研修に参加することも多いのですが。ポジショニングということがよく出てきます。ざっくり言えば、体のねじれや歪みをとりすきまなく広い面で支えリラックスした状態を保てるようにすることで拘縮や褥瘡予防につながる…と捉えているんですが、すでに褥瘡がある場合もそこに隙...

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テープのはがし方についてスタッフによってさまざまであり、あまり意識していないスタッフもいます。皮膚にやさしく、患者さんに負担がかからないテープのはがし方について勉強会をしようと思うのですが…。勉強会をやる以上、正しい情報の提供が必要となります。そこで確認なのですが…ドレッシングテープは皮膚と平行にフィルムを引っ張りながらはがすテープはテー...

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私の職場で、カルテの一元化が問われています。透析記録がそのターゲットとなっていますが、現在入院患者の透析中の状態については電子カルテで増え幅、除水量、前後のバイタルが分かるのと、申し送り表を活用し、病棟と伝達を行っており、透析記録用紙は透析室管理になっています。これを、今後は患者とともに、記録用紙とカルテを動かそうということですが、今の方...

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新人ナースです。脊髄損傷でほぼ毎日摘便が必要な患者が数名いて摘便しているのですが、軟便の時、うなく摘出ができず取り残したりケア時間がかなりかかってしまいます。言葉にすると難しいですが指で手前に便を引き出す途中で直腸壁と指の間に便が逃げていく…みたいな感じでしょうか。とにかく、チビチビしか摘出できず先輩方みたいにどんどん摘出することができま...

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私の勤務している病院では、看護必要度の導入に伴い裏づけとなる記録が必要ということで、現在記録マニュアルの改訂を進めています。私はフローシートに項目を記載しレ点チェックしたり看護計画にケア内容を記載する方法を考えていたのですが、経時きろくでないと裏づけにならないと所属長に指摘を受けてしまいました。しかし、体位変換や移乗、食事介助について毎日...

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訪問看護をしています。ショートステイ中の方が急変し、亡くなりました。エンジェルケアをさせていただいたのですが、下肢に出血斑と擦り傷、臀部にもアザがあったんです。死亡診断書を書いた往診医に確認したところ、ソケイ動脈が触れなくなっていたとのことでした。施設の担当者の話では、下肢の痛みを訴えていたら、チアノーゼがでてきたそうです。その前に、転倒...

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やるべき仕事を頭の中で組み立てて、分単位で行動しています。患者さんの挨拶、観察やケアも、常にタイムスケジュールを念頭にしてまったく心に余裕がもてません。それでも時間を作って、生命の危機や苦痛不安の強い患者のベッドサイドに座ってタッチングし傾聴するようこころがけています。傾聴してるときは、自然の笑顔が出てると思います。しかしそれ以外は緊張の...

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現在、 病院勤務中ですが、心と体の癒しの職に就きたいと アロマコーディネーターのライセンスを取得しました そして、カウンセラーも・・・と思い 通信で勉強したいと思い 資料をとり寄せしました。 でも、会社により、認定資格名も違うし 費用もちがいます。 例えば ケアストレスカウンセラー、メンタル心理カウンセラー、 メンタルケア心理士、どの...

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私が勤務する病院は、寝たきりの高齢の患者さんが9割を占める病院で1病棟患者さんは40名です。日勤平均7名、夜勤2名の看護師と日勤のみ3名の看護補助者でケアを行っています。最近、オムツ交換の回数について現在は昼間3回、夜間1回ですが、昼間2回にしてみてはどうかという意見が出ています。もちろん皮膚トラブルなどには個別に対応しなければならないの...

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こんにちは！休職から復帰して３ヶ月経ちました。ゆっくりな病棟に行きたい、緩和ケアをやってみたいと言い、移動しましたがやはり救急病院で忙しくちょこちょこ休んでました。先週はお盆で人がいなかったため20時までの残業が続きなんとか乗り越えたものの、その後の連休明けからまた行けなくなって休みが続いています。たたでさえ人が少ないのに、職場にはとても...