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訪問看護をしている看護師ですALSで、訪問入浴を利用している利用者様がいます人工呼吸器を使用しての訪問入浴を行っているのですが、気切カニューレとジャバラが動くことでの刺激で、痰や唾液が増加し、かなり苦痛を感じています普通に排せつ介助や移動介助の時には、服にジャバラを固定するので苦痛は少ないのですが、入浴時には裸になるため固定ができないのが...

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現在勤めている病院で、踵部に褥瘡のある患者様に「アズノール:バリケアパウダー=1:1」の割合で混合したものを褥瘡処置に使用するよう指示が出ました。なんでも間接的に聞いた話では“WOCナースが上記の軟膏処置で良好な経過を認めた”という事らしいです。指示をだした医師も「らしいよ」という程度なのが困りモノ(;￣ー￣A一応、自分でも書籍やネットで...

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新人の訪問看護師です。見て頂いてありがとうございます。ケアについて、わかる方がいれば、と思い投稿しました。新規の患者さんで、静脈炎による潰瘍があるので、処置目的の訪問看護なのですが、なかなか治りが悪いとのことでした。今まで、医者に処方してもらった、プロスタンディンで、家族が処置していたのですが、吸水性のないドレッシング剤を使用していて、傷...

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病院に雇われ、訪問診療(呼吸器内科専門往診)に所属しております。医師一名と看護師一名ワーカーと三名での連携プレーです。ムンテラや、レセプト関係のお話がある時はワーカーさんも一緒に回ります。褥創等で地区担当のケアマネ所長さんや地区担当の看護師さんからお名刺を頂くことがありますが、私は持っておりませんので失礼ではないかなと思う時があります。ま...

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誰か救急看護の現状を知ってる人いませんか???私同じ部署で6年働いてきました。でも3年目の頃から救急に興味があったこと、また今の病棟がターミナル期の患者が多いこともあって精神的に辛くなってきたことなどがあり、本気で(自分ができるのかわかりませんが、)救急への転職をしようかとかんがえてます。知らないことはどんどん勉強していくつもりですが、わ...

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いまの病院でのことなのですが、自発呼吸があり酸素投与していない患者の人工鼻(DARトラキオライフⅡ)についてです。気切部からの痰が固くて、加湿した方がいいと言うことで、フィルターに精製水染み込ませたりフィルター外して水を染み込ませたりハイぜガーゼをフィルター部に入れるということを他スタッフがしています。その方法で大丈夫なのでしょうか？？閉...

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在宅で人工呼吸器使用している方の排便介助で訪問しています。臥床時、気道内圧は１３～１７hPa。ポータブルトイレに移乗後、２５～２７hPa。最近は、移乗後、３５前後まで上がります。脈拍も７０台が１１０まで上がります。原因は、座位と臥位でエアーの入り方（気管壁へのぶつかり方？）が違うからという解釈でよろしいのでしょうか？また、脈が速くなるのは...

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現在、呼吸器病棟に勤務しています。疾患は肺癌が圧倒的に多いのですが、誤嚥性肺炎やCOPDの増悪など、高齢者が多いのも特徴な病棟です。呼吸器病棟だけではないとは思いますが。そこでよくあるケアの喀痰吸引についてですが、高齢者は喀痰量も多く喀出力も弱く、有効な咳嗽ができずに弱弱しい咳嗽でエネルギーだけが消費している方も多くいらっしゃいますよね。...

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「つぶやき」で化粧品の使い方なんかわかんねえとつぶやいたとたんに使うことになりました。長く在宅療養をしていらした高齢の女性で、ご主人と二人暮らし。主治医の確認が終わったあと、ご主人と二人でエンゼルケア行いました。患者様は女性で、夫と看護師とはいえ男性二人が女性の処置をするのもどうなのかなと思いつつも、「○○さんにはいろいろお世話になったな...

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今　海外でアシスタントナースとして働いているものです。今年帰国し、それからは今まで経験してこなかった外科病棟に移ろうと思っています。というのはもともと緩和ケアに興味があり（以前３年間勤務していました）、将来は在宅での看取りをささえる人材になりたいとおもっています。そのため　広範囲な知識や経験が必要となると考えています。内科や外科その他の科...