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コーヒー残渣様の嘔吐とは、茶色の液体にコーヒーのカスの様なものが混じった吐物なのでしょうか？それともカスだけみたいな見た目ですか？また、カスが混じっていない（濁りのない）茶色い嘔吐があった場合も、アセスメントとしては上部消化管出血の可能性を考えるで間違いないでしょうか？これまで出会ったそれらしいのは濁りのない薄い茶色の吐物しかなく、いずれ...

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急性期病院です。 抑制を使用すると余計興奮する、鎮静や睡眠薬使用で転倒リスクが高まる…ドレーンや点滴類もなく抑制の必要性は無いようなリハビリ目的の方々です。わたしは、なるべくそういう患者さんに適した対応や環境づくりでがんばります。しかし同時に不穏、徘徊されるとこちらの身体は一つしかないため、対応しきれない。患者さんの意思や行動を尊重しつつ...

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今年から県外の小児病院へ就職予定の新参者です。病院の宿舎に入る予定です。現在引っ越し準備中なのですが、正直教科書は重たく、全てを持っていく必要性も感じられないことと、収納スペースに限りがあるため、取り敢えず小児に関係ある物だけ詰め込んでいます。しかし、実際就職してみないと、何が必要で何が必要ではないのか想像もつかず…同期の人には、売った、...

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教えて下さい。付き合って初めてのクリスマスを迎えます。イブに会う約束と彼がご飯食べるお店を探しとくよと言ったこと以外何も決まってないのですが、イブまで後一日しか会えない予定です。(お互いの仕事の関係で)次に会った時にクリスマスプレゼントの話が出なかった場合、用意しておいた方がいいのでしょうか？彼氏はイベントにそんなにこだわるタイプではなさ...

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今回、東北太平洋大地震がありましたが、自分の兄も近くに住んでいます。本当に大変な事態になっているのですが何をしていいのか、ただ時間だけが過ぎてます。マスコミの報道みても地域密着型の報道は、あまりせずに、専門家が今回の地震は予測できたとか、新たに関東に大震災がくる可能性があるなどズレた報道が目立ちます。いったい今、私たちは何ができるのか。悲...

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4月から実習が始まって、3ｸｰﾙがたちました。今まで何とか前に進んできたけど…今の担当教員に聞いても理解できないし。。指導者にあなたの患者さんに、どぅなってもらいたいの？って聞かれても…パッと出てきません(￣△￣)ある程度は見えてきたんですけど…個別性がないの一点張りで…いつもできない。できないと指導ばかり受けてます年下の子が頑張ってるの...

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国試は合格してると思います😌でも春から看護師としてやっていけるのか不安に思っています。実習で指導して下さったNsはものすごく歩くのが早くてテキパキしてておっとりしてる私にできるか不安です。実習の時は患者さんを受け持たせていただいて長い時間かけて患者さんの個別性を見出した看護過程を展開するのとの楽しさがあったように思いますが、プロになると複...

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ここ数年の進入社員（新卒・職場変更者含む）を教育していると、教育の難しさと虚しさをかんじています。仕事のマニュアル・対応・根拠など一から教えるのですが、打っても響かないというか、なにをしても反応が薄く、臨機応変に対応できない。融通がきかない。一つのことを教えるのに1から15くらい説明しないと0.5のこともできない。自分から質問もしてこない...

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頻脈の原因について調べていたのですが、脱水や甲状腺機能亢進、ストレス飲酒、貧血に心房細動など、おおよそ知っているものばかりだったのですが狭心症・心筋梗塞・墟血性疾患というのもよく出てきました。知っている項目についてははメカニズムをなんとなくわかっているつもりなのですが、冠動脈系の狭窄で何故頻脈が引き起こされるのか、ほんの少しはイメージ出...

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今月私の祖母が脳梗塞で入院しました昨日までICUにあましたが本日より一般病棟に転棟になりました！！ICUでは経管栄養を抜く可能性があるのでｹﾝｿｸ側の手のみ抑制をしていました【同意済】が本日一般病棟に移り見にいくとｹﾝｿｸ側の手・足・体幹を抑制されていました！足・体幹は同意してません。抑制理由を聞いた所夜勤帯ﾅｰｽ2人で看れないからと・・...