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先日夜勤で受け持ち患者が亡くなりました。血圧60台前半が続いており、レベル1/JCSでしたが下顎呼吸みられていて夜勤帯最初のラウンドでモニター装着しました。そのまま休憩までレベルもレートも変わらず経過。1時に休憩から戻り、1時からは体交に回る時間なので受け持ちのラウンド前に体交に回りました。シーツ交換が立て続き、その患者さんの元へ体交に回...

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複数の病名が連なり完治が望めなく、意識はしっかりされているけど、体が動かせない寝たきりの患者さん…に対し、排便コントロールも薬使用で少量づつ。患者さんが嫌がるのに有無を言わさず、夜勤でも摘便を強行施行。呼吸困難があり酸素投与中で腹部大動脈瘤があるのにも、かかわらず便を出すために腹部を強く押し続ける。自分が1番摘便が上手だと自負している。抹...

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今まで外来メインで、今も月のほとんどは外来透析です。今のクリニックに来るまで看取りを看る事がなかったのですが、今は助手と2人夜勤でほぼ施設の様で、看取りばかりの病棟で月数回の夜勤で働いています。今回私は大きなミスをしました。日勤で血圧90台が、夜勤帯に入り血圧が60〜80台に下がってきました。spo2 90前半HR80〜90台維持、波形...

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何度か書き込みをさせてもらっています。今回は勤務している病院での事案を書き込みます。一昨日脳出血後の男性が挿管され病棟に転棟してこられた。もちろん酸素投与はしてあった。しかし投与方法が・・・。どう見てもアンビューバックなのです。自発呼吸はある方なので　アンビューで押す必要もなく、酸素投与のためだけで　アンビューバックを使用したようです。長...

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看護師5年目で、精神科勤務、業務委員会に所属しています。今の職場での勤務は1年半ほどです。タイトルにもあるように、酸素療法時に使用する滅菌蒸留水(以下、精製水とします)の使用について投稿させていただきました。当院ではリユースタイプ(洗浄して何度も使うタイプ)の酸素加湿器を使用しています。みなさんは、精製水の残量が少なくなったとき、どのよう...

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精神科病院に勤めています。数日前のことです。統合失調症で入院している57歳の男性で隔離による行動制限をしている患者がいました。うちの病院では男性患者担当チーム、女性患者対応チーム、隔離室担当チームと3つのチームに分かれて業務をしています。自分は隔離室担当チームについたのですが、毎日おやつ時間があり、患者の希望を聞いて、食べてもらうようにな...

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看護師4年目で現在、呼吸器内科病棟で働いてます。以前から訪問看護に興味があり、在宅で生活する患者さんやそのご家族とゆっくり関わり看護をしたいと思い、転職を考えています。師長さんに相談したところ「ここは患者さんとゆっくり関われてるほうだと思うけど。どこかに当てがあるの？それにまだ4年目でしょ？せめて5年は働かないと色んなことが身につかないで...

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当科は「療養科」です。。当然コストはすべてマルメ・・。つまりそこからオ−バ−する行為は出来ればするな。。しかしっ!人の命をお金では計算できないでしょ?今朝・・リザ−バマスクで酸素MAXでSPO280〜84%あたりをキ−プしてました。なんとか助けたい命でした。。たしかに療養からは離れた医療状態でしたが、ご家族は出来る限りして欲しいと望まれて...

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療養型病院で働いています。看護師14年目です。今の職場に来て2年、最初は療養型病院の現実にカルチャーショックを受けたものの、今では職場に慣れました。高齢で寝たきりの患者さんがほとんどです。急変時もnoCPRの患者さんがほとんどです。そんな中、延命を希望しない96歳のCOPDの患者。肺炎と老衰で食事も入らなくなり、点滴治療。spO2が70〜...

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私は鬱病を患っています。通院し服薬中です。昨年の4月に仕事中に過呼吸や感情失禁が出るようになり不眠症、抑鬱症状がでて朝起床しても出勤時間になると震え動悸、発汗、吐気を催し遅れて出勤することもしばしばありました。それでもなんとか出勤し仕事をこなせていたのですが、６月頃とうとう起床出来ず不安で泣いてばかりいるので上司の勧めで精神科を受診すると...