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慢性心不全、胸水あり持続点滴してる患者さんをベッド上にて洗髪する場合、仰臥位でやると呼吸が苦しくなってしまうと思うのですが、だからといってファーラー位でやると洗髪しずらいかと思います(´;ω;`)保温されたタオルで頭を拭いてあげるのもありかなっと思うのですが、、
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意識障害のある患者さんや人工呼吸器装着中の患者さんの口腔ケアについてまとめる課題が出ました。でも調べてもなかなか見つけられなくて…😓いい資料を知っている方や臨床でそのような患者さんの口腔ケアをしたことがある方いらっしゃったらコメントお願いします!
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呼吸器内科病棟に勤務交代となり、口腔ケアの重要性を感じています。日本口腔ケア学会の口腔ケア認定制度の存在を知りました。認定制度について、「○級の資格を持っている」「資格を持って現場で役立てている」「資格はあっても特に役に立たない」などなど、情報がありましたら教えてください。
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国試の呼吸器の過去問の解説で、「血気胸には、気胸で肺が虚脱する際に胸膜との癒着部位が剥離し、血管損傷が起こることによって生じる場合がある」って文章がありました。この、癒着部位って肺胞と臓側胸膜のことですか?どこのことを指してるのかイマイチわかりません。。
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CPAPは常に一定の陽圧の空気を送り込むモード。BIPAPは呼吸に合わせてふたつの強さの空気を切り替えるモード。ではASVは‥?調べて行くとBIPAPと同じような感じですが、違いは何なのでしょうか?調べて行くうちに混乱してしまいました。よろしくお願いします。
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夜勤のときに急変がありました。前日に肺炎で入ってきた患者さまでもう解熱もされていて徐々に酸素投与量も減ってきていた方でした。夜勤でラウンドしたときに、呼吸苦があってゴロゴロベッド上で動き回っていて、すぐにリザーバーに付け替えたんですが、苦しいのは変わらず、痰も奥のほうにありすぎて取りきれず、SpO2も85くらいまでしか上がらず…。ノーマー...
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実の母より家族としての時間を過ごした義母の死から7年にもなるのに・・・先日同じようなシュチエーションで患者様を看取ることになりました。それまで荒かった呼吸が穏やかになったのかと一瞬思いましたが、呼吸停止・胸郭の動きは無く、頸動脈触知も不可・・・ モニター確認・心停止思わず心臓マッサージをしてしてまいました。DNRなのに・・・その後、義母の...
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呼吸器内科に勤めています。酸素をしている患者の家族から吸引の要請が頻繁にあります。元々、慢性の呼吸器疾患のある方です。しかし痰はあまりない方なのですが・・・家族は見舞いに来るたびに持参のサチュレーションモニターをずっと患者に装着。100%の数値が取れないと直ぐにナースコール。「吸引をしてくれ。」患者は酸素投与で96~98%を保っています。...
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現在大学3回生で、今年の9月より領域別実習が開始しています。私が次に行くのは成人実習(急性期)です。この実習は実習初日まで患者を決定しません。でも、どんな患者をもちたいのかというような患者受け持ち希望理由を初日までに書いていかないといけません。私が行く病棟は、循環器の患者も呼吸器の患者もいるところです。循環器か呼吸器かも決まっていないし、...
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夫の転勤のため新卒から3年勤めていた総合病院を退職しました。茨城の田舎に引っ越してきて、就職活動中です。そこで、家の近くにあるケアミックス病院に見学に行きました。そこは呼吸器の開胸手術も行っているのですが、ICUがないとのことです。各病棟のナースステーションの近くにHCUがあり、そこに呼吸器の患者さんが数名いました。病棟は50床ほどで、夜...











