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気管内挿管や人工呼吸器や除細動や心臓マッサージをすぐ思い浮かべました。輸血・昇圧剤・広く考えたら胃瘻もそうかと思います。実は、手引書でもないのですが、チーム医療を行うために「延命治療とはどういう行為を示すか?」というものを作ろうかと話がでました。皆さんのところでは、延命処置に対する意向をうかがう用紙などありますか?もしあったら、どのような...
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新人ナースです。働きだして2ヶ月食欲が減り体重も減り睡眠も寝たり起きたりの繰り返し、そして胸の痛みが時々あり病院に行き検査をした結果、呼吸器、循環器共に異常なく、ストレスによる助間神経痛と診断されました。現在外科で頑張ってますが正直38才の私にはスピードがついていけません。頑張りたいのですが。部署異動をお願いするのも考えてますが。いつもど...
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投稿失礼いたします。COPD患者さんの酸素投与について、CO2ナルコーシスのリスクが高いためSpO2の目標値を88~92%程度で管理をする必要があることは分かりました。では挿管管理中も同じような酸素化目標の管理でよいのでしょうか。具体的にPaO2 60mmHg程度でFiO2 0.3だとP/F200程度ですが、呼吸性アシドーシスが改善されて...
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現在、病院実習で大腿骨頸部骨折の術後の方を受け持たせて頂いているのですが、観察項目が全くと言ってわからないんです…今、あげているのは疼痛の有無、痺れ、知覚、腫脹、呼吸機能の低下の有無、尿量、患側側の大腿を自力であげられるか便回数、腹部膨満感の有無です。参考書などをみてもこれくらいしか解らずどうしたらいいのかわかりません…他に観察項目がある...
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DNRの基準ってなんですか?患者は70-80歳過ぎばかり。なぜ入院時にどうするか聞かないの?80歳過ぎた人たちがDNR聞いてないからって挿管、CV、昇圧剤…家族も望んでない。でもやったら呼吸器など外せない。医師にDNRか聞いてと言ったらまだその段階じゃない。えっ?70-80歳過ぎの難病の人達のその段階ではないってどういうこと?みなさんの病...
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私は治療でSBGを受けているんですが、介助につくナースの方の圧迫が弱すぎて反回神経に麻酔が回って呼吸苦が出現してしまうんです。 はっきり言って、介助者のせいで反回神経に麻痺をきたしているんです。患者としては、嫌な思いと苦しい思いをしているのも事実。どうにかちゃんと圧迫してもらえるように、スタッフの方が嫌な思いをしないように伝える手段はない...
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初めて投稿します。よろしくお願いします。総合内科で働く2年目の看護師です。vvi60-130ペースメーカー挿入している患者が心停止した際、スパイクは入りませんか?発見時すでに呼吸停止しており、モニター装着した時は完全にフラットでした。主治医にも聞いたのですが「入らないでしょ」と。いくつか本で調べたのですが、自己派なければフラットでもスパイ...
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過去問への質問本文:「肺気腫の患者が、歩行時の息切れが強くなってきたため受診した。呼吸数は34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。この患者について正しいのはどれか。」(1) 1回換気量が増加している(2) 病状が進行するとPaO2が上昇する(3) 呼気よりも吸気を促すと効果的である(4) 経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)は上昇している[...
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過去問への質問本文:「肺気腫の患者が、歩行時の息切れが強くなってきたため受診した。呼吸数は34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。この患者について正しいのはどれか。」(1) 1回換気量が増加している(2) 病状が進行するとPaO2が上昇する(3) 呼気よりも吸気を促すと効果的である(4) 経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)は上昇している[...
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過去問への質問本文:「肺気腫の患者が、歩行時の息切れが強くなってきたため受診した。呼吸数は34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。この患者について正しいのはどれか。」(1) 1回換気量が増加している(2) 病状が進行するとPaO2が上昇する(3) 呼気よりも吸気を促すと効果的である(4) 経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)は上昇している[...











