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閲覧いただきありがとうございます。今胸腔ドレーンについて勉強中のものです。ドレーン挿入にあたり呼吸性移動をみたり、エアリークの有無を観察する必要性は理解できたのですが、実際に挿入中の患者さんがいて(メラアクア使用し、吸引圧で引いてました)日勤から夜勤のも引き継ぎ時に吸引圧をかけず(一度外してました)ドレーン内の排液を観察していた理由が自分...

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在宅看護の講義のなかで疑問に思ったことなのですが、60歳で脊髄損傷、人工呼吸器装着要介護5の人が、医療保険による訪問看護をしようした場合、私は自己負担割合が3割だと思ったのですが、医療処置度が高い人は１割負担でもいいと大丈夫だと先生はおっしゃっていましたが、どうして３割負担ではなく１割なのか先生の説明を聞いてもよくわからなかったので教えて...

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私は今年の４月から大学病院に就職予定の者です。最近病院から配属希望の紙を提出したのですが、私の気持ちでの第一希望は救命救急センターです。しかし自分の性格が、かなりおっちょこちょいであること、もしそこへの配属が決まっていきなり勤まるのかという不安があり、第一希望には内科や呼吸器内科などを書き、経験を積んでから救急センターで働きたいと思い第二...

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術前に体圧測定器で体圧を測定しベッドマットの選択をしますが、その基準がいまいちです。３２ｍｍHg以上だった場合はマットの選択をしますが、当院ではトリオレマット、ピュアレックス、アドバンの３つあります。アドバンは呼吸器使用中だったり、自力で体位変換ができない人に使用していますが、残り2つはどう使い分けるのかきちんとした決まりがありません。ピ...

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今年からマニュアル作成担当に指名されてしまいました😵業務だけでも忙しいのに、マニュアルを作成しろだなんて…先日師長から、今年から導入になったハイフローが出来るAIRVO2のマニュアル作って。と言われてしまいました😭呼吸器は特に苦手なので、どうしようと悩んでネット検索してみたら、臨床工学技士さんが作成しているブログ(iryoukiki.me...

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1クール目のケモ後、出血傾向強く、下血があった患者さん・・呼吸状態も悪化し、BPも下がりイノバンを使いましたが、よくならず。一晩越えましたが、瞳孔不同が出て、そのままなくなりました。家人は、この結果が予想外です。年齢も50代です。こういう患者さんに、挿管することはしないですか?挿管して、速めに対応しておけば、脳圧がかかって負担になることな...

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タイトルは、リー症候群ですが、実際はうちの子、診断名がつかないんです。11ヶ月になるのに、いったん据わった首は据わらず、泣くと呼吸が数十秒も止まり、頭部MRIでは、クローバー様の脳で、徐々にしわが増えてはきているけれど、妊娠7ヶ月レベルです。顔面の痙攣も7ヶ月頃から頻回にあり、トリクロを使ったりしてます。こんな症状の新生児ご存知ですか?医...

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友人から聞いたのですが、友人の勤めてる病棟では、寝たきりの患者さんにナースコールを握らせるそうです。納得ですが、明らかに意識のない患者さんや人工呼吸器の患者さんにも握らせるそうです。当然ご自分で押すことは出来ないのに病棟の方針としてそうしているそうです。友人は意識のない患者さんにまで形だけ握らせている状況が良いのか、いつも悩むそうです。私...

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結核再燃疑いで、個室収容、Ｎ95マスクを着用してケアを行っています。ＡＤＬは自立していたのですが、Ｃｏ2ﾅﾙｺｰｼｽから人口呼吸器を装着することとなり、多量の血痰を頻回に吸引しています。体温計やステート、水銀式血圧計などを他の患者と共用して使用していますが、飛沫核が付着することにより感染はしないのでしょうか？また、ケア時にもガウンの装着は...

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教えてください。気管切開し、人工呼吸器を利用している在宅の児の吸入のことです。点滴用生理食塩水100ミリリットルのボトルから注射器で使用量をひいてもらいます。感染に対する知識が不足しており、注射器や針の使用について、どのように伝えていったらよいのか迷っています。針は毎日交換するのか、生食は何日くらい利用可能なのか、消毒の必要性は、など、何...