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ﾊﾞｯｸﾞﾊﾞﾙﾌﾞﾏｽｸ(ｱﾝﾋﾞｭｰﾊﾞｯｸﾞ)やｼﾞｬｸｿﾝﾘｰｽでの用手換気の時に、加湿は必要でしょうか?私の病院では、酸素加湿瓶に滅菌水を入れ、加湿した酸素をﾊﾞｯｸﾞにつなぎ使用しています。しかし、吸引時などの短時間の使用に、はたして加湿が必要か疑問があります(呼吸器で加温加湿をしっかり行うことは前提にしています)。毎日滅菌水...

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ＮＩＣＵで働いています。当院では呼吸管理としてＮａｓａｌ－ＤＰＡＰを多く使用しています。Ｎａｓａｌ－ＤＰＡＰは鼻周囲にスキントラブルが生じやすく、トラブル予防のためにデュオアクティブを貼用したり工夫していますが、ＰＥＥＰがきちんととかかるようにどうしても圧迫しすぎてしまいます。そのために鼻の穴が広がったり、鼻が変形したり、ほほがひものせい...

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挿管し呼吸器装着中の患者さんどうしてますか？だいたい鎮静をしてますが、自己抜管防止のため上肢ミトンと安全帯にて抑制をしています。しかし、鎮静が良く効いていたり、レベルが少し下がっていたりした場合、抑制を緩めにして少し手を動かせるようにしています。しかし、そんな患者でも安全帯はしっかりするようにと言う意見があります。緩くするのならしない方が...

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老人ホームのナースをしています。先日膵癌の女性方が亡くなりました。ぎりぎりまでホームで対応ということだったのですが、痛みと腹水貯留による呼吸苦がではじめたため、かかりつけの担当病院に連絡を取り、担当医師に状況を報告したところ「意識があるならいいじゃないですか?」と受け入れを拒否されてしまいました。仕方なく、協力病院にお願いをし、苦痛を訴え...

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気切し呼吸器装着している医療ケアが必要な人たちのデイの看護師です。吸引チューブを個人持ちであずかり、デイご利用後に気管の吸引チューブを食器洗いの中性洗剤で洗い、普通に乾かし次回に使用します。そしてそのチューブを何ヶ月も個人持ちで使い回します。質問①　気管の吸引チューブ使用後の消毒は次亜塩素酸ではなく　　　　普通の中性洗剤でも大丈夫なのか？...

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初めての投稿です。現在、訪問看護師として働いています。利用者で人工呼吸器を装着している方がいらっしゃるのですが、唾液の分泌量が多く、多いときには1時間に1回の吸引でも間に合わないくらいで困っています。対処法として、抗コリン薬や漢方薬の使用、低圧持続吸引があるとは思うのですが、他に何か良い簡便な方法はないものでしょうか。本人の意識はなく、全...

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最近呼吸器内科に移動してきました。受け持ち患者さんが肺癌でがん性胸膜炎で、定期的に胸水を抜いています。医師記録にレントゲン撮ってのことがあり、「胸水はわずかに増あるがシフトなし。」と記録されていました。シフトとはなにかわからず調べましたがわかりませんでした。医師にはきけません。看護師の分際でという人なので質問しても答えてもらうことはできず...

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私が就職した病院は300床弱の国立病院機構の病院です。外科､脳外科､呼吸器外科､ICUに配属になり１週間が経ちました。まだ１週間しか働いてませんが､疾患より患者さんに対しての関わり方に｢この病院おかしくない？｣と疑問を感じています。･シーツに便が付いても交換しない･ナースコール鳴ってもしばらく取らない･患者さんに声かけせず清拭やオムツ交換...

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第92回の問題です。70歳男性、夕食時に頭痛、嘔吐及び麻痺があり救急車で搬送された。呼びかけには開眼するが質問には答えない。右被殻部に出血があり、高血圧性脳出血と診断された。バイタルは体温37.5℃、脈拍は70回、血圧は200/120である。開頭血腫除去術が行われ、術後1日に体温37.2℃、脈拍は84回、呼吸数18回、血圧は208/106...

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みなさんおつかれさまです！タイトル通りなんですが、忘年会での出し物のアイデアを募集します！私はなんでもあり病棟に勤務する1年目です。脳外、乳腺外科、呼吸器、整形、消化器その他もろもろなんでもあり科。どうやら配属先の病棟では毎年、忘年会に1年目が出し物をするようです。私を含めて、今年の１年目は４人。全員、女性で年齢も近いです。毎年ダンスが出...