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もともとグリオーマの方で高熱、脱水、意識障害で入院となり腸炎による敗血症疑いで補液、抗生剤をしている患者さんについてです。日勤から準夜の状態としてはJCS30-100、血圧100-120、HR60-90、spo2room95以上キープBTtop39.7モニターはつけていました。入院して1週間以上経ってますが状態としては上記と大きく変わりな...

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看取り間近の酸素投与について、どう対応しているか教えてください。私が勤めている病院では、看取り間近でSpO2が低下してくると医師の指示に従って酸素投与を開始します。ここまではどこの病院でも同じだと思いますが、ここから先。酸素投与量はどこまで上げますか？医師の指示は変更を依頼しない限り10ℓリザーバーマスク使用が最大投与量。蘇生が目的なら問...

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看護師5年目で、精神科勤務、業務委員会に所属しています。今の職場での勤務は1年半ほどです。タイトルにもあるように、酸素療法時に使用する滅菌蒸留水(以下、精製水とします)の使用について投稿させていただきました。当院ではリユースタイプ(洗浄して何度も使うタイプ)の酸素加湿器を使用しています。みなさんは、精製水の残量が少なくなったとき、どのよう...

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私は鬱病を患っています。通院し服薬中です。昨年の4月に仕事中に過呼吸や感情失禁が出るようになり不眠症、抑鬱症状がでて朝起床しても出勤時間になると震え動悸、発汗、吐気を催し遅れて出勤することもしばしばありました。それでもなんとか出勤し仕事をこなせていたのですが、６月頃とうとう起床出来ず不安で泣いてばかりいるので上司の勧めで精神科を受診すると...

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新人看護師です。働き始めて1ヶ月が経ちました。私は要領が悪く上手く立ち回りも出来ないし指導してもらったことを中々1回で覚えられず、同じミスをしてしまう時もあります。患者さんと関わっている時も正直苦痛に感じてしまう時がありそんな自分に嫌気がさしてしまいます。患者さんの生命に関わる仕事をしているということの責任の重さ。失敗をしてしまうことに対...

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看護師5年目になります。最近になって強迫性障害と診断されました。主な症状は確認作業を何回もしてしまうことです。薬のセットにまちがいがないか呼吸器やポンプの設定をまちがえていないか採血やルート確保で駆血帯を外し忘れたのではないかと患者さんの腕を何度も確認記録まちがえがあるのではないか物品をなくしてしまったのではないか指示はまちがってないか…...

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60代男性:てんかん、脳疾患の既往あり寝たきり３日前より、１日１回悪寒戦慄出現し、保温。悪寒戦慄消失後、３９～４０℃にて解熱剤使用してました。今日も、日勤帯で悪寒戦慄出現し、保温。悪寒戦慄消失後、３８．８℃(ｽﾙﾋﾟﾘﾝ使用指示は３８．５℃以上です)患者様はﾊﾞｲﾀﾙは安定、呼吸平静。気になるような症状はありません。入眠中。今回は、保温の...

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90歳のパーキンソンの患者さんの事です。ご飯など粥食で介助にて摂取、良好でした。一週間ほど前から、パーキンソンがoffになったのか、傾眠状態になりました。このとき、食事が食べれる状態ではなかったため、ソルデム3A.ビーフリード500にて、12時間更新で一日2本点滴開始になりました。また熱発等みられ、呼吸状態悪化にてX-P.CTし、両側肺炎...

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病棟勤務から8年くらい遠ざかっている者です。皆さん、今はパルスオキシメーターを個人で持っていらっしゃる方が多いと思うのですが、オススメのメーカーとかってありますか？あったら教えてください。お値段の高いものは、やっぱり精度が良いのでしょうけど、一万ちょっとで買える物もあるようなので迷っています。ちなみに、用途は一日最低2回くらいプラス緊急時...

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統合の夜勤実習が終わりました！夕方の食前に準夜勤の看護師さんが患者さんのベッドサイドにある尿器の尿を廃棄してました。友人はベッドサイドに尿があるまま食事をするのは食欲が低下するという患者の気持ちの配慮のためだと考えています。しかし、私はそう思いません。そうなのであれば、毎食前に廃棄するはずですがそのような様子は見ていません。それに食前に尿...