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「看護必要度」についてみんさんどう思われますか？うちの病院でも毎日評価し、記録に残すようにしていますが、評価基準がとても難しく、絶対に正しい評価になっていない気がします。実際、寝たきりで２時間毎の体位変換やおむつ交換、ナースコールが頻回な患者などは看護必要度には反映されないし、忙し過ぎてゆっくり評価する事ができず実際より低い評価になってい...

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看護師の仕事は、女性の出産などで離職してしまう理由もあり、夜勤もあることから人手不足になりやすいです。しかし、お仕事内容を選ばなければ、資格があるので転職には有利とも考えられます。 たまたま離職率が低い病院で調べたところ、「7:1の看護基準」がとれて「300床以上」とヒットしました。場所によっては、病院の数が少ないから辞められないと理由も...

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気管切開をしている患者様に経管栄養を注入する場合、その方のカフエアはどうしていますか？？うちの病棟ではある患者様に注入する前に７ｃｃ入れて注入後１時間たったら元の固定４ｃｃにする方がいました。それがいつの間にか、気管切開で注入する人全員対象になっており暗黙の了解みたくなっていました。私は知らなくて、特にDrの指示がない人はやっていなかった...

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私は整形外科病棟で勤務しています。当病棟では、高齢者で手術を必要とする患者様が非常に多く入院されています。術前,または術後に誤嚥性肺炎を疑われる患者様が多くみられるため、昨年より誤嚥性肺炎予防に取り組んでいます。入院患者様の情報からアセスメントスコアシートを作成しまた。次に実際にそのスコアから誤嚥性肺炎予防に対する看護基準を作成したいと考...

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末梢挿入中心静脈カテーテル(peripherally inserted central catheter:PICC)と、中心静脈カテーテル(central venous catheter:CVC)の決定的な違いとは何なのでしょうか?各カテーテルでは、PICCの方が柔らかいのでしょうか?また、CVCカテでも抹消から挿入することは可能と思いま...

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現場で、ソリタからエルネオパに切り替える際にCVラインをフラッシュせずそのまま接続したケースがあり、少し気になっています。私は薬剤切り替え時は毎回フラッシュすると考えていました。添付文書には明記されていないようですが、薬剤同士の接触による配合変化や安全性の観点から、フラッシュが必要な判断基準を知りたいです。皆さんの施設や経験を教えていただ...

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２００床以下の病院に勤務している新人ナースです。清潔操作の難しさを感じています。教科書で習ったことを描きながら、セッシの持ち方に気を付けたりしているのですが、ベテラン看護師が真横に持って、医師にイソジンを差し出したりするのを見るとわけがわからなくなります。また、セッシの先を下げないと不潔になると思うのですが、上に向けて待機したりしています...

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急性骨髄白血病の患者で、血液データが、WBC6.4万、RBC249万、Hb8.2ｇ、PLT3.2万、BRAST94.5％という設定で、化学療法で3日イダルビシン、7日シタラビンの投与を行うというものです。そこで、副作用である骨髄抑制を「15日くらいで赤血球、白血球、血小板の数を増やし、正常に近づける」目標をたてたのですが、近づけるのは「血...

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寝たきりで1L/分程度の酸素吸入を受けているCOPDの患者さんがいまして、目標Spo2=90％に対して殆ど90～93％を維持しています。そういった患者さんに対して吸引(痰)をする際、私は低酸素症を防ぐ為酸素を3～5L/分程度まで上げSpo=95％位まで上がるのを確認して吸引手技に入るのですが、同僚から「二酸化炭素が溜まるのでは？…」と言う...

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こんにちは私は４月から働き始めた新人看護師です。毎日病棟での業務を行っているうえで疑問にあることがあったので自分でも調べてみたのですが文献などにもはっきりと根拠を探すことができなかったためこちらで質問させていただきます。以前夜間受け持っていた患者さんの点滴についてです。その患者さんは心不全の既往がある方で、今回は呼吸器疾患の疑いにて治療を...