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観血血圧が180/90、非観血血圧が130/60だと差が大きすぎますよね？測定時38℃台の発熱と弱めのシバリングがあり、非観血血圧は体動でも変化しやすいので、あてになるのかわからなかったのですが、医師に報告した際に熱があるから、高く出るかもねー。(Aラインの方)、実測が高くないから少し様子を見ようということになりました。しかし、なぜAライ...

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看護助手のバイトをしている、看護学生です。先日、看護師さんと共に、状態が悪い患者さん(心電図モニター装着、終末)のオムツ交換のケアに入った時のことです。側臥位にして、お通じの処理をしていたところ、看護師が「ヤバ!…レートが下がって来ちゃった」と、おっしゃいました。レートとは、心拍数(≒脈拍数)ですが…なぜ、体を動かして心拍数が低下するのか...

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うちの祖母、統合失調症で精神障害1級・ADL半介助ですが要介護度5です。症状は、独語・徘徊・妄想・不眠等など様々。普通に喋っているだけならいいのですが、ほとんどが罵声やら「お前ら出てけ〜!」と叫んでみては、号泣・爆笑・歌うなどを繰り返しています。内服は、リスパダール液2mg/mlを毎食後・ハルシオン0.5mgとベンザリン細粒1%を眠前。全...

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大腿部の骨折後、希望にてopeせずギブスシャーレによる固定中の方です。初めは、足底までのシャーレ+弾性包帯固定をしていましたが、踵部に水泡出現し、受診。足関節上部までcut して御帰宅。臥床、車椅子座位時にも除圧努力しましたが、自己体動及び引力に負けてしまったようです。疼痛は現在ありませんが、水泡が破れ、現在浸出液出現してしまっております...

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マーゲンチューブ留置中で、体動が激しく、顔に強い痒みのある認知症患者さんがいます。両手にミトンをしていますが、ミトンのままで顔を掻いてます。マーゲンチューブを日に何度も顔を掻くことで自己抜去してしまい、経菅栄養滴下中に自己抜去することも多々あります。ご家族は胃ろうは反対されてます。今日も、経菅栄養滴下中に自己抜去してました。経菅栄養滴下中...

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はじめまして。ご意見いただけたらと思い、投稿します。肝動脈塞栓術施行後の下肢の安静についてです。私の勤務する病棟ではシーツを30センチ幅におり、穿刺側の大腿～膝の上にあたるように置き、シーツの端をベットマットレスの下に固定しています。シーツ固定では、膝を曲げるのは難しいですが、左右にずらすことは出来てしまうので、覚醒時は安静を守れても、入...

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私は今国試の勉強で脳神経を必死に暗記しています。そこで動眼神経が障害されると複視になるってみたんです。複視について調べると、斜視が関係してるものもあるとわかりました。私は元々両眼とも斜視があって上下左右にずれてるそうです。私は生まれつきなので全くわからないですけど💦眼科医からも、「眼の筋肉が人より弱い。斜視もあるから他の人と見え方が違うか...

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今実習で被殻出血の方を受け持たせていただいてます。脳血管系の患者さんなので瞳孔径と対抗反射をみているのですが、根拠としては脳出血後に頭蓋内圧亢進症による脳ヘルニアが起きていないかを見るためだったのですが、よく考えたら急性期は脱しているので頭蓋内圧亢進症の観察だと根拠が弱いなと思い、また、指導者さんにも他にも瞳孔をみる根拠はあるよと指導を受...

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大腿骨頸部骨折で人工骨頭のope後の患者さんですが、転んではいないようなのですが内旋が見られレントゲンで側方脱臼と言われました。Drからは珍しい脱臼だと言われました。その患者さんは高齢で認知症がないとは言えませんが、内旋が見つかった日ご本人から気になる事を聞きました。夜勤の看護師が夜間不穏で多動だったその患者さんに怒って、ベットから車椅子...

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今現在、家族が入院しています。その入院先の看護師の対応について多々疑問に思うことがあります。体動がほとんどできないのに体位変換をしない。両手抑制もしています。（抑制自体には家族として納得しています）救急搬送された際に自宅の布団を敷いた状態で移動されたのですがそのまま1日敷きっぱなし💦検査に行くのにストレッチャーを使ったのですがベットとスト...