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お忙しい時にすみません。不整脈の患者様についてです。脈を測定していると、脈を打つ感覚もバラバラで、一拍とんだり、又は2 3拍連続でとぶ方がいました。ドックンドックドク..ドク.ドックンのような感じで、P60-70でした。期外収縮だと、規則正しい拍動に一拍とんだりすると勉強していたんですが、心室性だと危ないとありました。全身に血液がまわらな...
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頻脈の原因について調べていたのですが、脱水や甲状腺機能亢進、ストレス飲酒、貧血に心房細動など、おおよそ知っているものばかりだったのですが狭心症・心筋梗塞・墟血性疾患というのもよく出てきました。知っている項目についてははメカニズムをなんとなくわかっているつもりなのですが、冠動脈系の狭窄で何故頻脈が引き起こされるのか、ほんの少しはイメージ出...
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現在心原性脳梗塞の病態関連図を書いています。原因としては心房細動や心筋梗塞などの血栓が脳に飛んでいってなるものだとわかります。しかし症状がよくわかりません。例えば中大脳動脈が梗塞するとします。中大脳動脈は前頭葉と頭頂葉に血液を送る働きをしています。中大脳動脈が梗塞しているということは前頭葉と頭頂葉に血流がいってなく前頭葉と頭頂葉は障害され...
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afの患者さんで動悸の自覚症状がある方とない方の差が激しいように感じることがあります。なぜ、こんなに差があるのか、ご存知でしたら教えていただけると嬉しいです。
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幽門側胃切除術後の患者さんが、体動時の咳き込みにより傷に痛みが出るため、体動を嫌がり臥床がちです。また、咳もできる限り抑えている状態です。この際、咳き込みをなるべく防ぐ方法、また体動を促すように看護するためにはどのようにすれば良いでしょうか?体動でなぜ咳き込むのかまではアセスメントできたのですが、なかなか方法が思いつきません。ぜひ教えてく...
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ペースメーカーのタイプでDDDRっていう設定がありますが、Rでは何をモニタリングして、調律を変更してくれるのでしょう?「体動など」とDrは言っていたのですが、体動以外に何が調律が変化させるのでしょう?心室も心房も殆どペースメーカー調律の場合、何によって調律が影響されるかで、生活指導の仕方が違ってくる気がして・・・。よろしくお願いします。
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今COPDで肺炎を併発している患者様を受けもっています。患者様は体動の度に咳が出るのですが、看護師さんに「なぜ体動することで咳が出るの?」と言われて、私はCOPDや肺炎によって気道の過敏性が亢進していて体動で刺激が加わるからと答えました。しかし看護師さんには「刺激刺激って…」と言われ笑われてしまいました。その後、教科書で調べても体動によっ...
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始めまして、私は高齢者病棟の整形で働いています。娘が心房中隔欠損症と診断されました。看護師として恥ずかしいのですが、小児は分野外なのであまりよくわかりません。心房中隔欠損症について教えていただきたいです。普段からspo2が低く80から90をベースにと言われました。それは何故でしょうか?また、酸素投与は微量で行き過ぎないようにとの事です。生...
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AHAのBLSヘルスケアプロバイダー試験を受けたことある方いますか?試験のポイントはどこになってくるでしょうか?テキストは、小児や除細動についても載っていますが試験に出ましたでしょうか?良かったら教えてください!!
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みなさんは、尿動カテーテルを挿入する際、手で挿入しますか?それとも、セッシを使用しますか?私は清潔操作であれば手で挿入した方が挿入しやすいし問題ないと思うのですが、私の病院では必ずせっしを使用しています。みなさんの病院ではどのように挿入しているのでしょうか?











