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ブランクが15年あり4ヶ月前から療養病院に常勤として採用になり、今月から当直が5回入っています。ミスの無いように勤務前日に情報収集して、当直2時間前に行って夜勤業務を確認しています。巡回に行ったら急変していたらと思うと30分に1回巡回しています。療養なので看護師が60人に対して2人です｡一緒に組む看護師さんにもよりますが、もし患者さんが急...

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現在精神科外来で勤務しています。統合失調症などのいわゆる精神病の患者さんも多いのですが、それ以上にパーソナリティー障害の分類に入る患者さんがたくさん来ます。勤務先は単科の精神科ではなく大学病院の中の精神科で、受診への敷居が低く、余計にそういう患者さんが集中しているからかもしれません。大学病院の特性上医師の異動は年に何度かあり、そのたびに患...

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質問です。急変時に血圧測定する時に血圧の収縮期血圧を触知にて測定する方法を教えてください。わかりやすいHPや教科書、参考書あれば教えてください。お願いします。

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救急の時や循環器系の検査のとき、急変時に備えて、左手に血管確保したほうがよいという話を聞きました。なぜ、左のほうが良いのか教えてください。

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看護師6年目、結婚と引っ越しを機に前職場を退職し、現在求職中です。今まで、回リハ病棟と地域包括病棟を経験しました。引っ越し先が都会ではなく交通の便が悪いので、選択肢は多くありません。子どももゆくゆくほしいと考えているため貯金をしたいのと、産休育休がとれればと考え今のところ常勤を希望しています。どちらかというとバリバリ治療していくというより...

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施設看護師です。非常に悩んでいます。先日、末期がんと診断された利用者がいます。現段階では処方された強オピオイドは一回も使用しておらず、日中夜間ともに痛みも自制内でおさまっています。稀にある腹部の突出痛に対して、偽薬や温罨法で対応しています。当施設では強オピオイドを使用するレベルの末期がんの利用者が今まで不在であった為、取り扱いマニュアルが...

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ちょっとわからないので教えてくださいm(_ _)m状態急変した患者さんが、酸素飽和度低くて換気するってなったとき、気切されていても第一選択はアンビューなのでしょうか？病室で、酸素もある状況だったのですが、自分はアンビューちょうだいと言われ、でも気切されてるし、ジャクソンリースのことかなと思いジャクソンを渡しましたが「これはジャクソンリース...

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みなさん、お疲れ様です。最近、ちょっとびっくりしたことです。 夜勤で消灯後のこと。急変、とまではいきませんが、ちょっと具合が悪くなった患者さんがいました。4人部屋の方だったんですが、応援で来てくれたスタッフが迷いもなく部屋の電気をつけました。他にも、夜間に点滴が漏れて刺しかえをしなければならないときも。双方とも、自立のしっかり動ける患者さ...

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数年前からその危険性がささやかれていたESBL産生菌ですが、文献のなかの話しではなく、私の勤務地でも最近見かけるようになりました。2年ほど前に始めて患者から検出されたときは、個室隔離し、エプロンや手袋（接触予防）を行い、大変だったことを記憶しています。検査技師に聞いてみると、「めずらしくない菌だし、抗生剤もきくからそんなにあわてることはな...

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タイトルにある不穏時の対応についてお伺いします。ものすごく暴れて興奮し、危険があるため身体拘束が必要な状態にある立位の患者さんがおられたとします。患者さんのどこをどのように固定すればよろしいでしょうか？昔、学校で習った方法は、後ろから腕を腋窩から回し患者さんの後頸部で自分の手を組むと習ったのですが、このほかに何かありますか？羽交い絞めにす...