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こんにちは。療養型に勤めています。現在、入退院の簡素化・効率化を考えています。患者の全体情報としてアナムネ用紙があるのですが、他職種の書類と重複する情報があり、一本化できないかと考えています。看護師が作成するアナムネ用紙というのは絶対に必要なのでしょうか？他職種がひとつの患者像を表すフェイスシートという形はどうかと考えています。やはり看護...

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病棟・病室の匂いについてですが、オムツ内の排尿や排便の匂いや、末期癌の患者さんの血液臭だったりと色々な匂いが入り混じっています。対策として消臭剤の設置や消臭スプレーを使用したり、オムツを新聞紙で包んだりしています。しかし、排便後などは換気が追いつかず匂いは廊下中漂っていることがあり、患者さん方に申し訳ないことがあります。構造上の問題もある...

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私は内科病棟で勤務しており、ＱＣ活動を行っています。去年のアンケート結果で、看護師間の情報伝達があまりできていないと結果がでました。今はＰＮＳ導入となり、これまで２チームだったのに４チームとなり、受け持ちの患者数が減り、受け持ち患者以外は全く分らないと言った状況化にあります。また申し送りも時間短縮のために重要なこと以外つたえないことになり...

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質問させてください！尿カテを抜去後の初回の残尿測定はどのタイミングで行うものですか？本日尿カテを抜去した患者さんが、1時間後に大量に失禁しました。その際に残尿測定を実施し、25mlであったため報告しましたが、抜去から測定までの時間が短いと指摘されました。私は患者さんの尿量が充分あったためこのタイミングで行ったのですが…やはり尿量が充分であ...

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現在、認知症あり、暴言、暴力、セクハラとやりたい放題の患者さんがおられます。とにかく発言が許せない！一言目には「女の癖にでしゃばるな！」「女の癖に意見するな！言うこと聞いておけばいいんだ！」と。思い通りにしないと暴力が出てくるので、なにがあってもその患者さん優先です。でも、どうやっても気に入らないみたいで対応に苦慮してます。認知症だからっ...

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10年目の看護師です。経口摂取が難しくなった80代以上の高齢患者さんが多数入院してきます。胃瘻をすると決めたご家族、胃瘻をしないと決めたご家族どちらにも大きな迷いが生じています。胃瘻増設後に残念ながら亡くなるケースもあります。「食べさせないから死ぬのではなく、亡くなるから食べないのだ」という『平穏死』の考え方を知りました。みなさんは高齢の...

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末梢ルートをロックしている患者さんに、点滴をいくとき、滴下しないことって良くありませんか?そういった場合皆さんはどうしてますか?閉塞しているとみなして抜去しますか?それとも、シリンジで引いてみますか?それとも、点滴の薬液を入れたシリンジで押してみますか?押すのも引くのも、血栓のことを考えると怖いなぁと思います。しかし、再留置にしても患者さ...

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せん妄の患者様にセレネースの点滴が指示で出ることがあります。中には寝たら止めるなどの指示があります。私は、いまいちセレネースの上手な使い方がわかりません。「寝たら止める」は結局、数時間で覚醒してしまい、余り賢明な使い方ではないと思ってしまいます。また、投与しても全く無効であったり、逆にドロドロになってしまうこともあります。使用する時間が4...

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入院患者さんが高齢化している現状、転倒や点滴などの自己抜針などの危険対策に費やす時間が多くを占めるようになっています。また、入院を機にＡＤＬを下げている現状もあります。環境の変化に弱いからという理由で片付けられてしまうことも多数ありますが、高齢な入院患者さんの多くがデイサービスやショートステイなどを利用しています。介護施設ではデイやショー...

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看護学生３年生です去年実習の単位が取れなくて今年で学生４年目です今実習中で、アセスメントに困ってます私のアセスメントは、機械的で、患者さんの生活がまるで見えてこないと言われました。先生はあなたの思いって何だろうと言います。自分の思いや患者さんの生活を組んだアセスメントって、どのように書いていけばいいでしょうか???たぶん普通は自然にできて...