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終末期の患者で全身や眼球の浮腫等が認められている状態で、患者の尿量が減少し尿量○○ml/h以下になるとまずい、利尿剤投与等といった様な事が詳しく書かれた文献をご存じの方はいませんか？ネットなどと共に腎不全、終末期看護等の病態生理の本を合わせて探しているのですが、これらについて数行ちょこちょこっとは書かれているのですが、なかなか詳しく書かれ...

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先日夜勤前に先輩にもしも急変があったら一人ゎ急変対応して一人ゎ外回りしなきゃいけないよって、話されておりまさに夜中そんな状態に、、、まずゎDNRの患者がステりました。DNRだったため落ち着いて処置できましたが、処置おわって30分後他の患者が急変。CPRで挿管などの処置ありあたふた。こんな荒れた夜勤初めてです。2年目であり初めての体験でした...

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みなさんに質問があります。勤め先で、患者に、パルスオキシメーターにてSpo2と脈拍を測定しました。脈拍について、６０を示していたり、８０を示していたりしており、触診でも不正が見られていたため、リーダーナースに、「パルスオキシメーターにて脈拍数のばらつきがみられていたため、不整脈があると思われます。」と報告すると、パルスオキシメーターで不整...

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元他の職場で師長していた経験の人。全てがそうとは言いませんが新しい職場に1ｽﾀｯﾌとして入職した場合でもどこの何様みたいな態度の人がいます。最初から何もかも分かったような傲慢な態度で患者様を上から目線で｢～ちゃん、～しなさい。｣なんて言い方をしたり陰で患者様を呼び捨てにして侮蔑するようなことを他のｽﾀｯﾌと雑談している。自分の受け持ちから...

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こんにちは。療養型に勤めています。現在、入退院の簡素化・効率化を考えています。患者の全体情報としてアナムネ用紙があるのですが、他職種の書類と重複する情報があり、一本化できないかと考えています。看護師が作成するアナムネ用紙というのは絶対に必要なのでしょうか？他職種がひとつの患者像を表すフェイスシートという形はどうかと考えています。やはり看護...

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質問させてください！尿カテを抜去後の初回の残尿測定はどのタイミングで行うものですか？本日尿カテを抜去した患者さんが、1時間後に大量に失禁しました。その際に残尿測定を実施し、25mlであったため報告しましたが、抜去から測定までの時間が短いと指摘されました。私は患者さんの尿量が充分あったためこのタイミングで行ったのですが…やはり尿量が充分であ...

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看護学生３年生です去年実習の単位が取れなくて今年で学生４年目です今実習中で、アセスメントに困ってます私のアセスメントは、機械的で、患者さんの生活がまるで見えてこないと言われました。先生はあなたの思いって何だろうと言います。自分の思いや患者さんの生活を組んだアセスメントって、どのように書いていけばいいでしょうか???たぶん普通は自然にできて...

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10年目の看護師です。経口摂取が難しくなった80代以上の高齢患者さんが多数入院してきます。胃瘻をすると決めたご家族、胃瘻をしないと決めたご家族どちらにも大きな迷いが生じています。胃瘻増設後に残念ながら亡くなるケースもあります。「食べさせないから死ぬのではなく、亡くなるから食べないのだ」という『平穏死』の考え方を知りました。みなさんは高齢の...

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せん妄の患者様にセレネースの点滴が指示で出ることがあります。中には寝たら止めるなどの指示があります。私は、いまいちセレネースの上手な使い方がわかりません。「寝たら止める」は結局、数時間で覚醒してしまい、余り賢明な使い方ではないと思ってしまいます。また、投与しても全く無効であったり、逆にドロドロになってしまうこともあります。使用する時間が4...

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末梢ルートをロックしている患者さんに、点滴をいくとき、滴下しないことって良くありませんか?そういった場合皆さんはどうしてますか?閉塞しているとみなして抜去しますか?それとも、シリンジで引いてみますか?それとも、点滴の薬液を入れたシリンジで押してみますか?押すのも引くのも、血栓のことを考えると怖いなぁと思います。しかし、再留置にしても患者さ...