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私は、現在小さなクリニックに勤めています。今まで、医師の要望で医師が不在時、来た患者さんの症状・処置などを、2号用紙に患者の看護記録として記載誰が見ても継続看護ができるように、医師からも言われていたので、ずっと記録してきたのですが、今回新しい看護師が入り、医師が記録する2号用紙に、看護師が書くのはおかしいのではないか？看護記録を書きカルテ...

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基礎実習が始まり一週間たちましたが、受け持ち患者さんは、頭蓋骨形成術を待っており、気管切開をしています。発語ができないので、麻痺のない左手を声かけしながら握ってみたり、そばに何もしゃべらずにいたりしましたが、コミュニケーションがとれているのか疑問に思いました。ずっと寝ている患者さんなので意味があるのか疑問です。他のやり方を考えてみて絵を書...

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当院は週一回、ウロ外来があり、入院患者はいません。外来時、他科入院患者の「バルン抜去困難例」の依頼が多く、医師は、必要に応じ、内服と併用し、早期抜去のため、バルンより、冷たく(冷蔵庫で)した生食を膀胱内に注入し、尿意を確認したら、ﾊﾞﾙﾝを抜き、自尿の有無をみる、「アイスウォーターテスト」を実施します。なんとなく、冷たい水が膀胱を刺激し、...

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私の病院は電子カルテです。看護計画も選択･記入が出来るのですが、同じ看護問題でも、観察点や計画はそれぞれだと思います。勿論、日々の援助の中で、患者さんの個別性は？患者さんが見えてない、と指導を頂きます。定期的に勉強会やレポートの提出もあるのですが、日々のカルテへの記入は、余計な事書くと見にくいし、後で何か言われると面倒だから、テンプレート...

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私は循環器内科病棟で働かせていただいています。みなさん循環器看護で、心電図が完璧には読むことができない、患者への個別指導がしっかりできていないなど感じていらっしゃる方はいますか？はじめて患者さんを受け持たせていただいたのですが、指導をしようと思っても内服を自宅でも確実に服用できるように、塩分控えめに食事をとるようにと栄養指導に入ってもらう...

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患者さまのご家族が、「私はできる限り面会に来ているのに、看護婦さんに面会に来てくださいと言われました。家は遠いし仕事もあるから1週間に1回がやっとなんです。看護婦さんから○○さんのところは毎日きてますよと言われて、情けないやら、悔しいやら…」と、こらえきれずに泣いていました。面会に来られない家族の方も結構いると思いますが、その方はいつも患...

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私は看護師3年目になり、今プリセプターをしています。新人は私より一回りも年上で、関係性を築くのが難しいなと毎日思いながら仕事しています。特に難しいのは、患者さんを第一に考えれていなく振り返りの言葉が『また失敗してしまった。先輩達に迷惑かけてしまった』ということが多いです。まずは患者さんを看れることが大事かと思い、指導していますが、まだ一人...

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１１月から現在の循環器の病棟に移動になり、驚いたのがリオペの多いことです。今まで、脳外科、整形外科の病棟に居てリオペなどみたことがありませんでした。どんなに忙しくてもやりがいを感じチームワークが良い病棟で働いていましたが、現在の病棟に移動になり、その病棟担当の医師からOpeや検査をうける患者、救急で搬送されてくる患者が薬浸けにされ次々に亡...

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ICUのリーダー業務で、日誌を入力するようになりました。６人稼働で滞在患者全員分を入力します。他の施設でもリーダー経験はあり、日誌は患者様の状態の事実をリスクマネジメントも含めて入力するものだと思っていました。しかし、ある先輩看護師が日誌にアセスメントも入れろと言ってきます。アセスメントも入れていたら二行では全く足りません。日誌に個人的な...

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今、手術をとる練習中なのですが術前後のムンテラの記事がかけません私の働いている病院では先生の説明内容と患者からの質問、それへの先生の回答をその場で全てメモしてその後、時間のある時(大体は定時すぎ)に電子カルテにうちこみます。でも、メモが追いつかなかったり急いでメモをとるせいで記録を打てる時間には、なんて書いているのか読めず思い出せずフォロ...