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気管カニューレで、外筒と内筒が分かられるタイプのものありますよね。内筒洗浄の手順は、それぞれ施設によって感染を重視するといった観点から違いがあるとは思いますが、私の病院では、カニューレの内筒を水道水にて洗い流した後、水分をとばし、再度患者に装着するといった手順で行なっています。内筒を洗浄する際、粘稠度の高い喀痰のある患者さんの場合、なかな...

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こんにちは😊新卒で４ヶ月たつ准看護師です🙇質問です✨私が先週部屋を受け持った患者さんで、胃ろう増設２週間程の方がいまして、観察しましたらバンパーの下にくるみ（ティッシュをクルクルしたもの）はあったのですが……バンパーの上に（綿球を入れてる）プラスチックの箱に穴を開けて、胃ろうチューブが垂直に保持できるようにしてあったので、なんでだろぅ❓と...

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現在、うちの病院で使っている看護記録はゴードンに基ずいたSOAPを使ってますが、全くと言っていいほどアセスメントが書かれずに患者さんの問題がどこにあるのかわかりません。そこで記録委員会に入り現在自分たちからPOSをやり直そうと勉強しているところです。 そこでふと思いました。慢性期と急性期の病棟をもつうちの病院ですが記録方式は同じでいいんで...

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大学の看護学科４年で現在就職活動をしています。私はじっくり患者さんと向き合いたいと思い、内科にいきたいと考えています。そこで質問なのですが、二次救急と三次救急の内科は、やはりだいぶ雰囲気が違うものなのでしょうか？重篤な救急患者を２４時間体制で受け入れる体制と高度な診療機能をもつものが三次救急ですが、まずは救命救急センターや外科に運ばれ、比...

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入院設備がある個人病院の外来で働いています。このたび、薬剤師が産休育休に入るとのことで、外来看護師が調剤業務をすることになりました。具体的には、基本的に院外処方なのですが、一部の先生は院内で処方されますのでその薬を袋に詰める。入院患者さんの何種類もの薬を分包機を使い一包化する。入院患者さんの病態なんて分からないし、何か間違いが起こったらと...

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同じチームのメンバーで仕事が終わらないスタッフがいます。パソコン入力が遅い、仕事の効率が悪いなぁと見ていて感じるので、その日に受け持つ患者を少なくしたり、安定した患者ばかりにしてみたのですが、それでも終わりません。昼休みも時間に入れず、遅れて入り、遅く出てくるので、交代して入る自分が昼休憩の時間を削らないといけなくなります。新人であれば時...

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先日、患者さんの家族とトラブリました。癌の終末期の患者さんで麻薬使用中です。意識はかなり混沌としています。その家族から、痛がると体位変換を制限して褥瘡が出来たら、「お前たちの看護せいで出来たとののしられました。」身の回りのものが少しでもずれていたら「何を考えているんだ」と怒鳴られ、自分の思い通りに行かないと、夜中に泥酔して電話でどなリ始め...

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私が勤めてる病院は田舎町の町立病院です。オーダリングシステムは採用されていますが、基本紙カルテです。配属先は外来なんですが、次の日のカルテ準備が大変です。分厚いカルテが2冊ある方もいらっしゃいます。完全な電子カルテの所はカルテ準備なんてないですよね？院内でできる検査の結果は勿論電子カルテに反映されるのでしょうけど、外注の検査はどうなるんで...

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現在、看護学生で実習中なのですが受け持ちの患者様には腹水が貯留している状態です。毎日腹囲測定をしているのですが同時に体重も測定しています。ですが下肢の筋力低下や易疲労感によって体重を測定することが不可能となってしまいました。そのような場合、腹囲測定と体重測定の他に腹水貯留を判断できる情報はあるのでしょうか？教えていただきたいです。また、現...

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看護学生２年生です。ただ今、脳神経外科実習中です。受け持ち患者さんが首や坐位保持が不安定で食事の時も前傾姿勢になり顔がテーブルに付いてしまう状態です。クッションなどを用いて保持に努めているのですがそれでもバランスが不安定になってしまいます。これから、坐位が出来るようにと看護計画を考えようとしているのですが資料を探しても参考になるものがあり...