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看護師6年目です。結婚、退職して地元に帰ってきて現在は数ヶ月専業主婦してます。再就職を考えています。看護師として自信があまりなく、また急性期が苦手です。今まではどちらかというと慢性期の患者さんが多い病棟でした。そのためゆっくりと患者さんと関わるのが楽しかったです。今回もそんな病院がいいと思っていましたが、近隣の病院は欠員がなく、急性期の病...

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精神科に勤務しています。拘束をした場合指定医の指示を得て当院では10分おきの観察と記録を実施しています。しかしペグを作っている患者さんにはミトン着用、裸体となったり弄便のある患者さんにつなぎ服をきてもらう場合があります。この場合、体幹拘束や四肢拘束と違い拘束に当たらないのではないかという意見が出てきました。抑制廃止がうたわれている今、これ...

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新人看護師です。この間緩和ケアで点滴をしている患者さんを受け持ちました。その時はビーフリードを点滴してました。頻回に刺入部を観察していましたが、発赤や腫脹、疼痛もありませんでした。しかし、午後に先輩から声をかけられて点滴が漏れていることを知りました。私が見ていたときは、刺入部の腫脹は刺入部そこだけだと思っていましたが、実際は刺入部の周囲に...

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先日感染の勉強会に参加しました。その後、勤務先の病棟で、不思議なことが起こっている事に気づきました。病棟の患者さんに膀胱留置カテーテルが挿入されている人がやたらと多いんです。しかもその方達の尿はとても汚いです。病院の医師は、患者さんが発熱すると、すぐに留置カテーテルを挿入し、解熱後も抜くことが無くそのままです。また閉塞するまで交換しないの...

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看護研究のテーマについていいテーマが思いつきません。呼吸リハを日常的看護に取り入れられていなためなぜかと疑問に思い原因として看護師の知識不足、認識の低さ、理学療法士との連携不足などが考えられこれを改善すれば日常的看護に生かし患者ケアの向上につながるのかを研究しようと思っているのですが。何かいい案やアドバイスなどがあればと思い投稿しました。...

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今、リスクの研修に行ってるのですが、点滴の固定方法の統一を図るために手順書の見直しをしようと考えています。当院では、例えば１人の患者さんに朝と夕に抗生剤の点滴を行う際、抜き差しではなくＪループというルートを使用して患者さんに留置し、ヘパリンで１回１回ロックして行っています。これを計画書で表現する際、どう言えば他病院の方に伝わるかと思い、皆...

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患者が急変したときのために・・・急な処置があったときのために・・・違う科の患者が入院してきたときのために・・・そういった理由で、病棟の物品棚の奥底深くあたりに・・・すぐには使わない、めったに使わない、下手すると使わないまま日切れを向かえてしまう・・・そういった・・・「安心在庫」と呼ばれるシロモノがあると思います。これはSPDを導入している...

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看護師５年目、急性期は不向きと思いながら急性期で働き続けてます。昨日、患者さんの調子が悪かったのをすぐ報告しなかったために怒られました。自分のアセスメントや勉強不足やちゃんと相談しなかったことに反省してます。それから患者さんが調子悪くなってないかとか今後の自分に不安で色んなことが手につきません。こんなとき、やっぱり自分には不向きなのかなと...

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今日から初めての基礎実習でした。バイタルサイン測定の援助計画を立てたのですが、援助の必要性、目的を教科書通りではなく、患者さんに合わせて書いてと指導者さんに言われました。患者さんは変形性膝関節症、既往症に脳梗塞、C型肝炎があります。肝炎は活動型ではなく発症し40年立っています。また観察項目として変形性膝関節症は歩行状況、CPM、可動域、脳...

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患者や家族からいわゆる「心付け」を渡される機会があるかと思います。最近は病院の倫理規定で「金品は断固として受け取らない」というスタンスで統一しているところが多い印象です。しかし、受け取らない姿勢を示すことによって、相手を傷つけてしまったり怒らせてしまうこともあり、なかなか対応は難しいですよね。うちは、ナースステーションに対する菓子折りなん...