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尿道カテーテルから尿路感染を再三起こしてる患者様で、一時的に症状は落ち着いていたのですが、再び発熱し尿混濁も認められた為、医師にカテーテル抜去してもよいか尋ねたら「抜去してはいけない」と怒られました。（患者様は施設退院待ちで退院日時が決まればカテーテル抜去する予定の方でした）文献では尿路感染を起こしたら抜去し抗生剤を投与する、と書かれてい...

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私は以前に、“患者さんが点滴やチューブ類を引っ張って抜いている瞬間を目撃したなら「自己抜去」と書けるが、ベッドサイドに行ったら抜けたチューブ類がシーツや床に落ちてたのならどうやって抜けたのかわからないのだから「自己抜去」とは書けない。それは患者さんに責任をなすりつける失礼な行為だ。だから、その場合は「事故抜去」と書きなさい。”と教わりまし...

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新人看護師です。だいぶ業務にも慣れてきた頃で、プライベートにも余裕が出てきました。本格的に看護の勉強をしようと思っています。疾患の勉強では今勤めている診療科のよく出てくる疾患を勉強していこうと思っています。ルーズリーフにどうゆう疾患なのか、原因は何か、症状、経過と予後、検査と治療、看護を書こうと思っていますが、これで実践に繋がるか不安です...

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うちの病院にも外国人の患者さんが来るんですが、日本語が話せればいいんですが、中には全く日本語の話せない人も。医者は、英語の文献は読めるが会話になると・・・。ましてお産につく、助産師や看護師になると話せる人はほとんどいなくて・・・。患者と接することとの多いのは看護師の方で何かと困るのですが・・・。私は、正しい英語は話せないんですが、なんとな...

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私は最終学年の看護学生です。私は的確な判断や処置のできる看護師になりたいです‼学校の先生の体験談とか聞いていたり、何かあった時に的確な処置をしてくれるのを見て、自分もそういうふうになりたいなと思いました。ですが私は、患者さんや自分に何かあった時や急病人がいたりした時、固まってしまったり頭も働かなくなってしまったりパニックになったりしてしま...

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ここ最近、医療機関を受診する機会が増えました。いち患者として医師や看護師と関わると、今更ながらいろんなことが見えてきます。たとえば質問にもきちんと答えてくれるしできる看護師なんだろうけど、無表情で淡々と関わられると「なんか変な事言ったかな？」「うるさい患者だと思われた？」…不安になってくる。先日は血管造影のため足背から留置針でルート確保さ...

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開業医において、白内障等の手術に使用する器械を、術中に薬液消毒のみで複数の患者に使い回している現状があるようですが、このことについてどう思いますか。以前私が勤めていたクリニックでは、すべての患者に個別の器械を準備しており、ガス滅菌した器械を使用していました。使い回し等の事実があることさえ知りませんでした。今回転職をすることになり、数箇所の...

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初めて投稿します。病棟で働いて、８年くらいになる准看護師です。よろしくお願いいたします。先日、結核性脊椎炎の疑いの患者様に対して、医師より、ツ反検査の指示が出ました。他のスタッフが行っていたのですが、皮内注射したところに、ドレッシング材を貼り、マーキングしていたようです。私が、翌日その患者さんを担当したんですが、ドレッシング材を貼ったら、...

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お亡くなりになる前に、頻脈になっている方に対し、頻脈の治療を行うということに疑問を抱いています。no CPRで、酸素だけは投与との指示。意識レベルが保たれており胸痛を訴えれる患者さんに対しては緩和的に行うのはいいと思っています。しかし、JCS300の患者で瞳孔も開きかけている人に対して、頻脈治療を行うのは…緩和治療として捉えるべきでしょう...

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職場の師長に関することです。いつも患者に対する治療(補液･検査)全てにおいて医者でもない看護師長が指示を出します。病院長はそれを黙認(絶対的師長に対して信頼があるため)しています。デクビに対するデブリや動脈血採取まで全て看護師がやるか師長の独断で行っています。医者の指示が無くても『あれやりなさい。これ投与しなさい』と。いつも従っていますが...