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入職して5ヶ月が経とうとします。プリさんにもいろいろ相談しているのですが、受け持ち人数が増え受け持ちがよく急変することが多く自分が今の職に向いているのか不安でたまりません。先輩には「よく変化に気づけたね」と言われるのですが、自分が希望した整形外科にいるのに、他科の患者さんが多く、自分が何科にいるのか時々わからなくなってしまいます。皆さんは...
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半数以上が高齢者で寝たきりの患者さんです。口腔ケアにりんご酢を使用して一日2回口腔清拭をしています。栄養は経管栄養か高カロリー輸液です。最近AP水の器械を導入したのですが、AP水を口腔ケアに活用できないかと思っています。除菌、消臭効果に優れ歯科医院で含嗽にも使用されているようです。AP水を口腔ケアに使われている方、効果や使用濃度等教えてい...
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久しぶりに、病棟勤務をし、独り立ちの準夜２回目をし、帰宅しましたが、寝つけず…帰りの車は霜が降りてました。もう、年の瀬…。看護師になって、年末年始なんてなくて、ただ日々過ぎていく。寒くなると、患者が増えて嫌だなあと思い…。最近は超高齢社会…。介護度だけが増していく。療養型でヘルパーのおばちゃんに鍛えられたおむつ交換のみが私の武器…。しかし...
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脳梗塞での入院。夜間 入院で点滴が３本回しの指示が、日勤に交代になり、３本から２本になり、今 行っているソルデム3Aを落とし切り、本体をヘパリン入りの生食に切り替えて、側管からラジカットの指示が出ました。同僚から『どの順番で行く？』と言われたので、患者側に近い方をラジカット、次に、ソルデムと答えました。『何故？』と言われたので、配合変化が...
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食事摂取も見守りでほぼ全介助の方です。幼いころに脳性まひになり４０代中頃から自宅での生活になり、とうとう寝たきりになってしまいました。高齢の脳性まひ患者については、探した限り文献がありません。どんな看護やリハビリをしていったらよいのでしょうか。いすに座るための体幹の筋力も低下してきてしまっているのですが、もうリハビリとしては打つ手が無いん...
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皆さんこん○○は。私は外来勤務する看護師です。昨今トリアージナースという言葉をみみにします。私が勤めている病院でも救急外来におけるトリアージが重要視されてきました。しかし、適切にトリアージするには難問が多く・・・。小児から成人まで、内科、外科、感覚器疾患、泌尿器等々・・・の患者様が集合してくる救急外来・・・。何を基準にトリアージすることが...
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当院では「ホルモン採血」検査として、以下の方法で実施しています。 １、患者を臥床させる ２、留置針で血管確保しヘパロックする ３、３０分間臥床安静する ４、３０分後、ヘパロックルートより血液を１０ｃｃ吸引し破棄する ５、シリンジを替えてさらに血液を吸引し検体としてスピッツに分注する ６、抜針する 基準・手順がなく、「口伝」されてこの方法で...
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一年目外科Nsです。術後PCAが入っている患者さんには拮抗作用があるためペンタジン麻薬は使わないと思いますが、フェンタニルパッチを定期で貼っている人でもペンタジンは併用しないのでしょうか？経皮から血管に吸収されるため併用しないのかな？と個人的には考えたのですが、文献も見つけられず先輩に聞いたところそういう場合はどうなんだろうねと2人で悩む...
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大腸がんでエルプラットを投与中の患者様です。２クール終了して１週間後の再診日に血管の硬結と血黒ずみがあり静脈炎と思われる症状がありました。３クール目の投与時にも症状は変わりませんでした。抗がん剤投与中は温罨法を施行しますが、ほかに静脈炎を予防できる方法はないでしょうか。ちなみにポート留置を主治医に依頼しましたが、難しいようです。（外科の手...
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新人の頃から手先が器用だと言われてました。採血も点滴留置も得意でした。難しい患者さんがいると、いつも助っ人として呼ばれる立場でした。そんな訳で、わたし自身も採血も点滴留置も大好きでした。なのに、突然何故かここ数週間は失敗続き😢明らかに血管が見えてて、見本のような腕の人にも点滴留置失敗してしまってます…看護師歴も長いのに、かなりへこんでます...
