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8時間おきにメロペン、12時間おきにバンコマイシンをしている患者さん。術後の経過観察のための生化と血算の採血の指示が出ました。血中濃度は検査項目にありません。基本的に採血は抗生剤前にするようにと習ったのですが、ある先輩に「この人ずっと抗生剤してる人だし、血中濃度調べるわけじゃないし、採血はいつでもよくない？」と言われました。このような場合...

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DVT予防の「弾力包帯」や「間歇的空気圧迫法」は、ガイドラインでも終日着用が望ましいと明記されています。しかし、患者様においては、その着用が苦痛という意見が多くあります。また、文献でも一日4回1時間の着用で可、夜間は着用しなくてもよいというものがありましたが根拠は不明です。そこで「DVT予防用具の使用時間短縮」が可能か、否かの看護研究に取...

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最近産科から整形外科にローテーションされた助産師です。毎日わからないことだらけでなんとか業務をこなしています。さて本題ですが、先日椎間板ヘルニアオペ後の患者様の洗髪を行ったのですが、座位はOKだけど前屈はNGと言われました。理由は前屈は患部に負担になるからと。調べると腰にひねりを加えた体位は禁忌とありました。 座位と座位で洗髪できるくら...

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脳外科患者意識レベルＪＣＳで２錯語あり意思疎通不可、見当識あり説明に対しての理解力なし、他に細かいことは気にせず解答お願いします。経鼻栄養チューブの自己抜去を防ぐのを目的としいろいろな方法を試しました。アセスメントとして安全帯の緩みやズレで結果的に手が顔まで届き自己抜去がみられたなので固定を工夫した。夜、日中、覚醒度、不穏ありかなしを項目...

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消化器外科に勤めている新人看護師です。ストマ造設にあたり患者さんによって装具や皮膚保護剤の種類が変わってきますが、それぞれの特徴がよくわかっておらず勉強中です。皮膚保護剤はTREシールやブラバ モルダブルリングなどいろいろありますが、調べてる中で何が1番強みなのかよくわからなくなってきたので教えて頂きたいです。TREシールであれば、ph緩...

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私は医師の誤診で帰宅させられようとした患者を引き止め、その他の医師に相談をして、緊急入院となったことがありました。その医師は普段からそのようなことが多く、問題となっています。本人に指摘したら恐ろしいことが待ってるので、他の医師がうまく対応してくれました。詳細は問題があるので書きません。この場合、インシデントレポートは書くべきでしょうか。も...

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点滴・内服・検査....その他もろもろなんでこんなにオーダーが出ない！必ず○時までに出すというルールはあるけれどもドクターも忙しいのはわかるけど・・・・・何度も何度もメモを残し・・・・・何度も何度も電話をして・・・・・そのたびに医師も不機嫌になりそのために業務も増え、残業も増え点滴も内服もオーダーがないのなら中止してしまおうかと思うけど患...

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退院調整看護師となり、１年経とうとしています。うまく起動に乗らず、先輩、同僚と共に試行錯誤、四苦八苦する毎日です。皆さんの病院では、どうですか？調整により、安心して自宅に戻られる患者さんや家族さんを見ると、とてもやり甲斐が感じられますし、必要性も感じます。しかしながら、病棟看護師には、カンファレンスを度々開催することの負担感があるのか、病...

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私自身離島や僻地で看護師として働きたいと思ってます。もっとゆっくり１人の患者さんたちと真剣に向き合って看護をさせて頂きたいと思って六年働いた大学病院を去ろうと思います。去る事に対しては何も思ってません。この一年で色んな病院を周り次の病院を探したいと思ってます。そこで皆様にお聞きしたいのですが、期限付きの離島ナースと就職するののどちらがいい...

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精神科病院に勤めています。今回、療養型から身体合併症病棟への異動が決定しました。いままで療養型でぬくぬく過ごしていたので身体合併症病棟の方に迷惑をかけないか心配です・・今度いく病棟に勤務経験のある先輩にこういう患者さんがいるよ～っていうのは教えていただいたので、それを勉強して頑張ろうとは思うのですがなにせ看護処置が苦手で点滴なども自信がな...