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回復期リハビリテーション病院に勤務しています。こないだの夜勤のことです。脳梗塞の患者様で胃瘻をしていてADLはほとんど全介助の方で、最近臥床している状態で血圧80台が続いていていました。夜勤帯でspo2は91%でDr.指示で酸素開始しました。3リットルまで可能で1リットルずつから開始し夜勤帯は3リットルでspo2は98%キープできていまし...

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予想外のER所属になり、研修もほとんどなく、辞令交付から３日目で病棟にあがり、その日から救急患者に心電図つけたり、バイタル、意識レベルの確認、検査出し、３日目ぐらいには縫合介助の見学、ガウンの着方や物品の場所の確認や薬の一覧表もらったりしてます…これって普通なのでしょうか…あと、病院に大卒が少なく、病棟の同期が専攻科、専門、経験者、大卒の...

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今年で2年目になる看護師です。私は1年目から今に至るまで気配りが全くできず、師長から注意を受けるのですが、なかなか直りません。その原因として、意識して直せられるぐらい気配りができるレベルではないからです。言い訳になるかもしれないですが、世間一般的には気配りは成長する過程の中で身に付いていくものだと考えています。私は気配りだけでなく、コミュ...

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２回目の夜勤で受け持っていた患者さんの状態が悪くなりました。フォローの先輩にすぐ報告して先生呼んで対応しました。ですが勤務終了後自分の行動を先輩と振り返ってみると瞳孔まで見れていなかった、JCSでしか意識レベルを観察できていなかった、レベル低下しているのに対して「どうしてだ？」しか考えられずフリーズしてしまっていた・・・など看護師としてダ...

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もやもやしていることかあるのでご相談させてください。寝たきりのADL全介助で経鼻栄養、意識レベルはJCS Ⅰ-3、GCS E4V1M6の患者が夜間開眼しているからと頓用の睡眠薬を注入されます。患者は危険行動や興奮もなく、眠れていないことに困っているような様子は見受けられません。確かに夜間の休息は必要ですがこのような患者の場合、無理に眠らせ...

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我が病院のお局准看護師の仕事に対する意識レベルの低さに困り果ててます😥私は後から入って最近その人の上に立つ事になったのですが…😓自分から動かない。人任せ。文句は人の倍は言う。遅刻してきても、すみませんの一言もない。状況に合わせて動けない。仕事の優先順位が分からない。注意されたり、思い通りに行かなかったら、腹を立て態度に表す。一度院長から注...

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お忙しい時に観覧ありがとうございます。訪問をしています。痙攣時の対応なのですが、今まで痙攣で倒れているかたを見たら、呼吸、脈、レベルの確認をし、衣服を緩め、頭部後屈顎先挙上しごえん予防にて横向きにし、発症部位や時間、広がりかた、眼球の位置等確認し、発作後の意識回復の程度、マヒの有無などみていました。そこで質問なのですが、発作時呼吸が止まっ...

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現在、新人指導を行っています。ラダー1の課題でクラスタリングがあり、その指導もしています。ただクラスタリングをよく分かっていない新人に対し、何処までのレベルを求めていいのか、悩んでいます。人それぞれレベルが違うのは分かりますが、現在4人のクラスタリングを見てますが、それぞれに求めるレベルを変えた方がいいのか、全員に同じレベルを求めた方がよ...

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介護施設のご入居者が痙攣で入院され現在鼻くう栄養、気管カニューレ挿入の状態になっています。(貧血、腎不全、栄養障害あり、意識レベルは刺激に対して体を動かす程度)病院での治療は急性期を脱し今が低レベルながら安定している状態で、病院から今後の方向性を決めてほしいとの要請あり、施設に帰るか転院するかの選択に悩んでいます。ご家族様の医療に対する思...

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夜間帯の出来事です。私が仮眠中に、私の担当していた患者様が転倒していたということを、相方のナースから聞きました。そのときの状況は教えてもらったのですが、血圧も測っていないし、打撲痕の有無も見ていない、当直医に報告していない状況でした。すぐに患者様の元へ行き、意識レベルに変化がないか、バイタルと打撲痕等を確認しに行きました。その相方というの...