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尿道カテーテルから尿路感染を再三起こしてる患者様で、一時的に症状は落ち着いていたのですが、再び発熱し尿混濁も認められた為、医師にカテーテル抜去してもよいか尋ねたら「抜去してはいけない」と怒られました。（患者様は施設退院待ちで退院日時が決まればカテーテル抜去する予定の方でした）文献では尿路感染を起こしたら抜去し抗生剤を投与する、と書かれてい...
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当病棟で、最近経管栄養チューブの消毒を始めてます。発端は、保健所の指示だそうです。これは、必要なことでしょうか？水洗いでは感染のリスクがあるという指導の下、実施に至っていますが、皆さんの病院、施設ではどうされていますか？現在、0.03％次亜塩素酸ナトリウムで１０分の浸漬、その後洗浄せずに使用。チューブは２回／週交換、個別に専用で使用中です...
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高齢者施設に勤務する看護師です。当施設では感染予防のため次亜塩素酸水溶液の消毒薬を手指に擦り込む、手すりなどに噴霧させる方法をとっています。この、次亜塩素酸水溶液が、「身体に無害、高い殺菌効果、手荒れがない」と、良いことずくめの効能が書いてあるのですが、医薬品ではなく信頼できる商品なのか疑問を感じています。私自身、使用すると手荒れがひどく...
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いま、NEWSでセレウス菌の院内感染を報道してました。何か対策してますか?いろいろ話題になるセレウスですが、自施設で選択されている方も少なくないと思うのですが･･･具体的対策や確認方法など教えてください。私の施設は、外部なのでこれから調査になるかな?クリーニング法に抵触しそうですが、答えられる範囲でお願いします。
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失礼します。 深部静脈血栓症についてお聞きしたいのですが、術後11日で、抗凝固剤を使用していて、毎日5時間ほどの車椅子座位保持、1時間のリハビリを行っている場合、深部静脈血栓症のリスクはありますでしょうか？ 調べてみたところ、術後の血栓症のリスクは１、２週間あるとのことだったのですがこのような状態だったらどうなのかなと疑問に思いました。 ...
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さっきクルマをいじり回転モノの歯の道具を使ってました。通常は革手袋をするのが基本なんですが私はもっていなくやむを得ず軍手で作業をしてました。 皆さんお察しの通り第4指が見事に回転モノの餌食になりました。骨までイッか焦りましたが。炎症の徴候は疼痛腫脹 発熱 機能障害 ですが自分の白血球やリンパ球軍団がもし傷をおったことで炎症でくいとめれ...
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尿閉による膀胱留置カテーテル使用の方と最近よく出会います。それぞれの尿閉の原因がわからないままなのですが。。。基本的な入浴について教えて頂けませんか？今はハルンパックをつけたまま個浴に入って頂いてますがお湯の清潔度合いを考えつつ他の方も入られる大きな浴槽に浸かって頂いても大丈夫なのか個浴なら人が変わればお湯を張り替えるべきなのか。洗身中の...
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ペースメーカーの埋め込みが8月半ばに行った患者(70歳台)が退院後9月末に埋め込み部分が赤くなっているとその患者の入所している施設から連絡あり、穿刺し膿を検査に提出したところMRSA+3であった。どこで感染したのか?どなたかMRSAに詳しい方アドバイスお願いします。ちなみにカテ室がなくレントゲン透視室(不潔な場所)でしています。
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私の勤務する病棟ではケモをされる方が多いです。全身状態がある程度悪くても、本人が希望する限り、あるいは先生がいいと思う限りはケモをすすめて、実際受けられることが多いです。その結果、敗血症などおこし、さらなる悪化、そのまま亡くなったりされる方も一定数います。みなさんの働く病棟ではどの程度の全身状態の方までケモ実施されていますか？
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ICUで勤務してます。職場環境のことなのですが、温度管理はエアコンでできます。湿度管理はどうされてますか？戸を開けることは感染上 禁止になっていて、加湿器も感染上 禁止になっていて、ICUは、かなりの乾燥状態です。皆さんの職場は湿度管理はされてますか？
