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私の地域は雪国です！毎日雪が降り続き、寒い状態が続いています…ホッカイロなどいつも貼っている状態です！何か暖かくなる方法があれば教えてください🎵

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公立病院（６００床）に１０年、総合病院（２５０床）に４年の勤務経験があります。昨年末に後者を退職し、今月から現在の職場（１００床）に入職したばかりです。想像はしていたのですが、前立腺肥大のない男性患者へのバルン（膀胱留置カテーテル）挿入は看護師がしていました。今まで、２か所の勤務先がありますが、男性へのバルン挿入は医師が必ず施行していたた...

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3年生になる学生です。2年時、演習で口腔、鼻腔、気管吸引を行いました。教科書にも書いてあったし、教員も言ってたし、吸引圧をかけながらでは粘膜損傷のリスクがあるからカテーテルは吸引圧をかけずに挿入し、挿入後吸引するということに納得していました。先日看護技術がみえる2臨床看護技術という本を購入し、吸引のページを読んでいたところ、口腔吸引では「...

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S状結腸切除のOP後フロートロン・弾性ストッキングなどの予防をしていたにもかかわらず、OP後1日目にしてDダイマー上昇、エコーにて下肢ヒラメ筋に新鮮な血栓が発見されてしまいました。ヘパリンを開始されましたが、弾性ストッキングを続けてはいてていいか否か・・・迷っています。血栓予防ガイドラインには「血栓ができての急性期についてはかかれておらず...

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ダブルチェックは病院で当たり前のこととなっていると思いますが、みなさんの病院では、どのようにダブルチェックしてますか？うちの病院は、自分が点滴を準備段階でチェック、それをさらに自分が実施段階でもチェックとなる場合があります。その場合、一人でダブルチェックしたことになります。それでもダブルチェックといえますか？投薬って責任、リスクが重く、不...

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急性期病院です。 抑制を使用すると余計興奮する、鎮静や睡眠薬使用で転倒リスクが高まる…ドレーンや点滴類もなく抑制の必要性は無いようなリハビリ目的の方々です。わたしは、なるべくそういう患者さんに適した対応や環境づくりでがんばります。しかし同時に不穏、徘徊されるとこちらの身体は一つしかないため、対応しきれない。患者さんの意思や行動を尊重しつつ...

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新人です。初めて気切患者に吸引した際、迷わず12Frｶﾃｰﾃﾙを使用しました。その直後、ﾌﾟﾘｾﾌﾟﾀｰに「なんで12Frなの？迷わなかったよね？何で14Fr使わないの？」と聞かれました。むしろ何で？って感じでした。。14Frのが細い=硬いｲﾒｰｼﾞがあったこと、気切の方は粘度のある痰だったので太い方が詰まるﾘｽｸが少なく早く吸引できるの...

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点滴の詰まり予防について質問です。シリンジポンプで1〜4ml/h程度の速度で点滴を投与した際、うちの病院では詰まり予防として生理食塩水を側管から投与します。生食が100mlの場合、24時間で終わるよう計算すると100÷24=約4ml/hで流すことで詰まり予防になると指導頂きました。この「詰まり」とは、点滴投与速度が遅いため、逆血に圧されて...

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いつも学ばせていただいてます。soap記録についてなのですが、現在の病院はsoapなのですが、病院のマニュアルとかはなく、ここにsoapっぽい記録を個々に書いてます。質問なのですが、以前新人の時の病院では見た証拠としてすべて記録に残すようにと習いました。なので極端な話、肺炎でも便秘により嘔吐して誤嚥リスクに繋がるので腹部症状も確認したら書...

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塞栓対策で使用する弾性ストッキングとフットポンプについてですが、当施設では高リスクの対象に禁忌がなければストッキングとフットポンプを併用しています。しかしながら、皮膚チェックのたびに両者を再装着することが手間ですし、併用することで皮膚障害を発生しやすくしてしまっている気がします。調べてみても別々に説明されていることが多く、併用により効果が...