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みなさんの病院では4月から入社した新人はいつから夜勤に入りますか？私の勤務先は6月頃からフォローつけて月に5回ぐらい入ってます、友達の勤務先はまだ３人しか看てなくて夜勤は来年からと言ってました。個人の能力は関係なく、夜勤に入って覚えていかないといけないって感じらしいのですが…終末期、重症患者の患者さんもいて日勤でも新人は部屋持ちしていませ...

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患者さんの状態が変化した時には、勿論報告ですよね。でも、様子を見てよいと言われたら、自分でこのままで大丈夫かと?思っていてもそのまま様子を見ますか?勿論、今にも呼吸が止まりそうな状態などは別として・・・。

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夕方、大部屋に入院した患者さんに結核疑いがあり、深夜帯で個室へ移動しました。管理当直の指導の元、移動したそうですが、翌日、副師長より、大部屋から出さないでそのままにしておくべきであった、あなたたちがいて、何で当事者に教えてあげなかったのと叱責され、困惑しています。感染マニュアルを調べたのですが、個室管理やN95マスク、ガウン着用、バイタル...

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新人のころは正直すっぴんに眉毛だけ書いての状態でもいけていました。しかし年齢とともにやはりすっぴんでの出勤は犯罪に近い状態で。最低限のお化粧が社会人としてのマナーだとも思いますが、それでも夜通しファンデーションを塗っている状態が嫌なんですね。お肌にも当然よくないですし…。皆さんは夜勤中のお化粧、どうなさっていますか？また、そういう場合での...

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今日のことですが、CTの造影のため点滴ラインの確認・刺入部殻の逆血の確認をしました。その時点滴を刺した腕を頭の上の方へ上げた状態で逆血を確認するように言われたのですが（検査台に横になり腕を頭の方へバンザイをした状態）なぜ腕を下ろした状態で、逆血の確認をしてはいけないのか？？？です。　実際にはどのように確認するのがよいのか教えてください。よ...

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はじめまして。教えて頂きたいことがあります。現在、気管内吸引時、閉鎖式吸引チューブが主流ですが、ディスポと比較し、患者への侵襲と、感染（ＶＡＰ）、単価など、詳しく調べたいと思っています。研究資料や、本、雑誌などの情報を教えてください。また、皆さんは、どちらがいいですか？　　　　　　　　　　私は、管理は、もちろん閉鎖式のほうがいいんですけど...

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末梢輸液で浸透圧３程度で、輸液４０ｍｌ／時間でもよく漏れることがあります。血管が細く末梢は困難な方ですが、CVC感染を起こしCVCが無理な場合末梢よりしないといけません。漏れにくい固定方法など何か良い方法があれば教えてください。血液逆流があっても少しずつ漏れたり、刺入部が赤くなったりします。５時間程度でも点滴漏れすることがあります。体動が...

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化学療法や在宅療養で在宅でCVポートをしよういている方の指導について。化学療法の認定看護師の指導で、生食ロックせずそのまま抜針となっています。本来抗がん剤がポートに残ったまま抜針となります。在宅で行う高カロリー輸液も同様で、そのままの抜針指導です。手技が難しいからと言う理由でした。病院内ではきちんと生食ロックをしています。閉塞、感染が怖い...

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私の勤務する病院ではメラソフィットを使用し、内筒洗浄は毎日、カニューレ本体は２週間ごと交換しています。最近、コスト削減のため様々な取組みを始めました。カニューレの添付書には30日を超えて使用しないとなっています。感染面を考えると２週間が妥当なのかとも思いますが、３、4週間ごとではだめなのかと思い相談投稿しました。いろいろ調べても根拠が薄く...

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昔、勤務していた病棟では、CVC（中心静脈栄養）のルートによくフィルターつけていました。そのフィルターに高濃度のアルブミンも流れました。輸血は、さすがにフィルターの前の活栓から流していました。当時、そのフィルターつけると、閉塞しやすいように思えました。その後、他の病院でも働きましたが、フィルターは見たことありません。いまでも易感染しやすい...