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私は訪問看護師をしていますが、最近膣と直腸の間に瘻孔を形成している方の担当になりました。この方は内痔核もあるため便性は軟らかめにコントロールされており、便汁が膣のほうに流れ込み、発熱を繰り返しています。娘さんが1日7〜8回の膣洗浄(といっても普通の陰洗のようにボトルで微温等をかけるのみ)をしているそうですが、娘さんもお勤めがあるので夜間は...

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私が勤務している病院ではリザーバーやCVにはフィルター付きの輸液セットを使用しています。感染の面から使用していない病院もあると聞きましたがみなさんの病院ではどうですか?また、使用している方に教えていただきたいのですが、私の病棟ではメインの点滴と抗生剤、負荷をかけたりするときにはフィルターを通しており、ラシックスなど微量のものや、ロピオンな...

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看護師１年目です。今日病棟で受け持ったお部屋の患者さんの爪切りを看護師に頼まれたのですが、患者さんが動いた拍子に誤って皮膚を切ってしまいました。暫く血が止まることはなく急いで看護師に報告したのですが、大丈夫だから気にしなくていい、次から気をつければいいと言われました。しかしその傷が原因で感染症にかかってしまったりするのではないかと思うとと...

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皆さんの病院では、輸液ポンプやシリンジポンプなどを使用して薬剤の微量持続投与(ハンプやイノバンや鎮痛剤等・・・)をしている時の薬剤更新は、薬剤がなくなるまで継続?定められた更新時間に、残量がたくさんあっても更新?指示量が極微量で、一日半や二日ほどもつ様な事が多々あります。今までは残量がなくなれば更新していましたが、三重の点滴作り置き事件か...

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私は今、整形外科で実習をしています。両変形性膝関節症の方で現在半抜鈎をした状態です。理学療法によるリハビリでは平行棒、歩行器による歩行訓練も行っています。CPMでの屈曲は85〜90°。私は抜鈎前は『急性疼痛』と『感染リスク状態』を看護診断にあげたのですが、そろそろ看護診断も変更しなきゃいけないという指導をいただきました。『転倒転落リスク状...

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国試の以下の過去問について疑問点があるので教えてください。回答よろしくお願いいたします。問題:「一次予防はどれか。」(1) 労働者のがん予防(2) 精神障害者の作業療法(3) 脳卒中患者の理学療法(4) 性感染症予防のためのコンドームの使用正解:(4)解説:1.(×)二次予防（病気の早期発見・早期治療）にあたる。2.(×)三次予防（リハビ...

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当院では、経管栄養のセット(エア音のシリンジ含む)と簡易懸濁に使用するシリンジ等の消毒を、お湯で洗浄後に次亜塩素酸につけるという方法をとっています。が、病棟によって毎食しているところと、1日1回しているところがあります。感染の観点からいうとどちらが適切なのでしょうか?どなたか、エビデンスなど含めてご教授ください。自分としては、栄養剤の蛋白...

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陰部洗浄の方法に関しては各施設によって様々と思いますがどのような方法がベストなのでしょう?当病棟では弱酸性洗浄フォームを使用しています。陰部洗浄を必要とするPt様は往々にして実施に対する評価を出来ない場合が多いと思いますので自己満足になっていないか不安です。 特に高齢のPt様の陰部は脆弱になっておりゴシゴシ洗ってしまうと逆に感染し易くなっ...

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首都圏で風疹が流行しているようですね😵ワクチン接種歴のない30〜50代男性を中心とした感染のようですが、例えワクチン接種歴があっても抗体がなかなかつかない人もいます。皆さんはもちろん、友人、恋人、配偶者、ご家族にも今一度抗体検査とワクチン接種を呼びかけていただきたいです。市や自治体によってはワクチン接種が無料のところもあります。看護師とし...

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今、勤めている病院が経営不振です。事務の方曰く、毎月１０００万円の赤字・・・。。。看護部長は、今年のボーナスはないから。。。病院上層部は、入院患者が足りない・増えない。。。と言いわれています。必要経費を切り詰めるだけ切り詰めてきていて、感染予防対策まで満足に出来なくなってきています。正直、何かあったら怖いです。このまま、それこそ倒産するま...