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今、急性期の実習に行ってます。急性期、回復期にあたり清潔ケアとしてシャワー浴は出来ないため、清拭を行っていますが毎日清拭をする必要性はありますか？うちの学校は学生二人で一人の患者さんを受け持つ事があります。私は毎日清潔ケアを入れることは必要だと思い、足湯、洗髪、清拭を交互に日々やれば良いのではないかとおもいます。今は汗をかく次期では無いの...

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胃ろうでラコール400滴下している方のことなんですが、１時間くらいすると発汗が始まり鎖骨に汗がたまるくらい発汗され、血圧低下、頻脈、反応が鈍くなる時があり、でもしばらくすると戻ります。誤燕性肺炎で今年３月に胃ろうになりました。病歴は胃ガンで三分の一切除数年前にされてます。何が原因だと思われますか？色々調べてはみてるのですが、勉強不足もあり...

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最近では二交代制を取り入れている病院が増えてきました。二交代制といっても、8時間と16時間、12時間と12時間のものとありますが、それらと、三交代制とを比較すると、それぞれのメリットやデメリットは何がありますか？個人的には、三交代制は日深、準日等があり、休みを丸々1日取りづらい可能性が高い。二交代制では夜勤明けの次の日は休みとなる。という...

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こんにちは高齢で寝たきりの方の体交で側臥位にする場合、向ける側と反対の膝を曲げ、肩と膝を押しながら側臥位にすると思うんですけど（特殊な場合除く）それをしていたら「膝だと骨折する可能性があるから大腿部か臀部を支持して」と言われました。自分なりにネットや教科書等で色々調べましたがどこにもその様な事が書いていなくて困っています。どなたかお分かり...

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当院では、『強ミノ、ラシックスはアルブミン投与後に。』という指示で点滴を行っています。アルブミン後の利尿剤投与の必要性は膠質浸透圧の関係で。というのは理解できたのですが、薬物の体内動態を考えると、強ミノの後にアルブミンを投与したほうが薬効が高いように思えるのですが、どうでしょうか？ 又、抗生剤や補正目的の輸液がメニューにある場合、正しい投...

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ショックを起こした時あるいはショックになりかけの時、便意を感じたり排便されること良くありますよね。 また、腹満強く多量に排便あるいは排尿したときは 急激に血圧低下を招く可能性があります。皆様に教えて頂きたいのですが、排便したくなったときショックを起こす事はあり得るのでしょうか？つまり便意が先の場合です。本日初めてそんな話を職場で聞きました...

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アッペが癒着しイレウス状態でした。開腹ＯＰＥし大腸１部、小腸１部切除後６日目です。患者男性７０代、既往ＤＭコントロール良好、Ｃｒ１台、ＢＵＮ２０台、３日前発熱あるが今は微熱程度昨日より３分粥摂取し下痢が続いてます。下痢前より肛門痛訴えてます。腸音亢進、はりなし。ドレーン廃液黄色からオレンジ色、創はまだ離開傾向、血性浸出液多い。創痛あり。考...

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先日、初めて胸腔ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞの介助につかせてもらいました。以前から入りたいと思って勉強をしていました。刺入部が抜けていないか印をつけて観察すること、排液量、性状、固定がきちんとできているか、エアリークはあるか、呼吸性の変動はあるか、呼吸状態、ｻﾁﾚｰｼｮﾝを観察する必要があると先輩に伝えました。しかし、あと少し足りないかなぁ、もう一度勉...

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先日　胸水貯留のため胸くうﾄﾞﾚｰﾝを挿入中の患者さんの検査の移動の際にクランプをして搬送していたら、胸部外科の医師に「クランプしなくていいから」と言われました。ストレッチャーへの移動時など　排液が逆流する可能性など考慮してクランプしたのですが、その医師は「持続吸引してるからいいんだよ」というのです。私としてはその根拠にいまひとつ納得がい...

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😿８２歳の女性の方でしした。両足浮腫で、排尿は、下腹部を、押したら、自力で、排尿はあるのですが、しかし、食事もめしあがらないため、点滴をして、バルーンを試みたのですが、１８ｆｒで、壁にぶつかり、排尿できないため、１３ｆｒで、何とか、排尿が、少量のみ、ありました。ペーパーでも、異常なく、往診医のドクターに上申しても、泌尿器科の受診は、する必...