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当院では、『強ミノ、ラシックスはアルブミン投与後に。』という指示で点滴を行っています。アルブミン後の利尿剤投与の必要性は膠質浸透圧の関係で。というのは理解できたのですが、薬物の体内動態を考えると、強ミノの後にアルブミンを投与したほうが薬効が高いように思えるのですが、どうでしょうか？ 又、抗生剤や補正目的の輸液がメニューにある場合、正しい投...

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😿８２歳の女性の方でしした。両足浮腫で、排尿は、下腹部を、押したら、自力で、排尿はあるのですが、しかし、食事もめしあがらないため、点滴をして、バルーンを試みたのですが、１８ｆｒで、壁にぶつかり、排尿できないため、１３ｆｒで、何とか、排尿が、少量のみ、ありました。ペーパーでも、異常なく、往診医のドクターに上申しても、泌尿器科の受診は、する必...

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今回、変形性膝関節症で入院し既往歴にイレウスがある患者様がいますが入院時より腹部膨満が続いています。毎食後にマグミットを内服していてそれでも排便がないときは便秘2日目から下剤を追加したりします。便秘傾向ですがガスも貯まっているのでガスコンの内服も必要かなと思います。あとは腹部マッサージや、排便コントロール、離床、ハッカ湿布など考えてますが...

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ショックを起こした時あるいはショックになりかけの時、便意を感じたり排便されること良くありますよね。 また、腹満強く多量に排便あるいは排尿したときは 急激に血圧低下を招く可能性があります。皆様に教えて頂きたいのですが、排便したくなったときショックを起こす事はあり得るのでしょうか？つまり便意が先の場合です。本日初めてそんな話を職場で聞きました...

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アッペが癒着しイレウス状態でした。開腹ＯＰＥし大腸１部、小腸１部切除後６日目です。患者男性７０代、既往ＤＭコントロール良好、Ｃｒ１台、ＢＵＮ２０台、３日前発熱あるが今は微熱程度昨日より３分粥摂取し下痢が続いてます。下痢前より肛門痛訴えてます。腸音亢進、はりなし。ドレーン廃液黄色からオレンジ色、創はまだ離開傾向、血性浸出液多い。創痛あり。考...

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看護師寮に入寮予定の者です。引越しのご挨拶について先輩方のご意見を頂けたら…と思いましてこちらに書き込みしました🙇看護師寮ですので、お隣の方が夜勤に入られている可能性もあるので、ご挨拶した方が良いのか…頻繁にチャイムを鳴らすのもどうか…と悩んでいます。管理員さんがいる寮なので管理員さんには挨拶に伺おうと思っているのですが、皆さんはどうされ...

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先日、ある患者様が亡くなられた。家族は誰もいない。生活保護を受けている方だった。直接、葬儀会社へ電話して、出棺のお見送りをした。何とも言えない気持ちになった。全国には、身寄りのない孤独死をする老人が増えているらしい。病院から直接、火葬場に運ばれる方もいるらしい。なんという世の中だろう？ふと我に返る！このまま独身でいると、自分も何十年か先、...

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先日、初めて胸腔ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞの介助につかせてもらいました。以前から入りたいと思って勉強をしていました。刺入部が抜けていないか印をつけて観察すること、排液量、性状、固定がきちんとできているか、エアリークはあるか、呼吸性の変動はあるか、呼吸状態、ｻﾁﾚｰｼｮﾝを観察する必要があると先輩に伝えました。しかし、あと少し足りないかなぁ、もう一度勉...

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先日　胸水貯留のため胸くうﾄﾞﾚｰﾝを挿入中の患者さんの検査の移動の際にクランプをして搬送していたら、胸部外科の医師に「クランプしなくていいから」と言われました。ストレッチャーへの移動時など　排液が逆流する可能性など考慮してクランプしたのですが、その医師は「持続吸引してるからいいんだよ」というのです。私としてはその根拠にいまひとつ納得がい...

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筋ジストロフィーについて詳しい方教えて下さい。結婚してますが、相手方のかなり近親の家族に筋ジストロフィーの方が2人います。それは理解してるつもりで(好きだったので気にならなかった)結婚は考えたんですが、子供のこととか考えたらどれくらいの確率で遺伝するのか怖くなってきました。そして旦那も発症する可能性があるのか…調べたけど具体的にはよくワカ...