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　残尿測定を行おうとしたところ　患者の尿意が無いのに残尿測定しても意味がない、といわれました。　残尿測定は　排尿ののち　残尿の量を測定するものであって　尿意の有無は関係ないのでは？、と言いましたが。私が間違っている、尿意が無いなら意味がない、と言われました。いろいろ調べましたが　尿意の有無の必要性は書かれていません。　どなたか　尿意の有無...

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投稿失礼いたします。COPD患者さんの酸素投与について、CO2ナルコーシスのリスクが高いためSpO2の目標値を88～92％程度で管理をする必要があることは分かりました。では挿管管理中も同じような酸素化目標の管理でよいのでしょうか。具体的にPaO2　60mmHg程度でFiO2　0.3だとP/F200程度ですが、呼吸性アシドーシスが改善されて...

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先日、精神看護実習に行ってきました。幻聴に聞き入っていて声かけに反応しません。私が反応しないと思っているけど、ほんとうは聞こえていて無視していると言う可能性もありますよね。病識、病感はなく、無口な患者さんでした。幻聴に聞き入っているときに声かけをしても聞いてもらえないときは見守るしかないんでしょうか。皆さんはどのように対応しているんですか...

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私は2017年の7月から精神科に通院していました。数ヵ月は通院しない時期はありましまが、結局同じような症状で再通院。そしてここ2ヶ月はほとんど休んでいました。あす、パートタイムにしてもらいたいこと、自立支援医療を申請する事とかを話そうかとおもってます。自立支援医療に詳しいかた、教えてください。私なんかでも受けられますか？ちなみに一番最初の...

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消化器内科看護師です。肝性脳症の治療法の一つラクツロース注腸について勉強中です。当院ではネラトンカテーテルとカテーテルチップを使い、原液100mlを倍に薄めて1日2,3回注腸していますが、ｴﾋﾞﾃﾞﾝｽに基づいた量と方法、液漏れのないより簡便な方法について考えたいと思っています。よい情報をお持ちの方がおられたら教えていただけないでしょうか...

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今回、変形性膝関節症で入院し既往歴にイレウスがある患者様がいますが入院時より腹部膨満が続いています。毎食後にマグミットを内服していてそれでも排便がないときは便秘2日目から下剤を追加したりします。便秘傾向ですがガスも貯まっているのでガスコンの内服も必要かなと思います。あとは腹部マッサージや、排便コントロール、離床、ハッカ湿布など考えてますが...

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最近では二交代制を取り入れている病院が増えてきました。二交代制といっても、8時間と16時間、12時間と12時間のものとありますが、それらと、三交代制とを比較すると、それぞれのメリットやデメリットは何がありますか？個人的には、三交代制は日深、準日等があり、休みを丸々1日取りづらい可能性が高い。二交代制では夜勤明けの次の日は休みとなる。という...

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当院では、『強ミノ、ラシックスはアルブミン投与後に。』という指示で点滴を行っています。アルブミン後の利尿剤投与の必要性は膠質浸透圧の関係で。というのは理解できたのですが、薬物の体内動態を考えると、強ミノの後にアルブミンを投与したほうが薬効が高いように思えるのですが、どうでしょうか？ 又、抗生剤や補正目的の輸液がメニューにある場合、正しい投...

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こんにちは。四年制専門過程の、次年度三年生になります。入学してからというものの周囲と明らかな違いを感じた事と弟が二人いて、三人一緒にバイトをしていた事があったのですが私だけ恐ろしく仕事ができなかった事なくしものや忘れ物が多いコミュニケーションが苦手等から自身で発達障害(特にADHD)を疑い受診しました。問診から「恐らく発達障害があるため専...

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一概には言えませんが、私の病棟は精神科の慢性期閉鎖病棟で年齢もまちまちです。で、老若男女を問わず、1日の水分量（基本お茶）を1500ｍｌ飲んでもらっているのですが、食事の中にも水分が入っているから、相当な量を与えていることになります。特に高齢者ですが、食事に毎回お茶を250ｃｃつけて飲ませています。食事を毎回全食し更にお茶を飲ませ、午前と...