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混合急性期病棟に働いています。受け持ちの患者様がANCAで腎不全となり緊急透析を行い、その後透析導入し全身状態は安定したのですが、食欲低下とともにどんどん活動低下し、今では摂取拒否して退院への方向を見失いつつあります。食事形態から持ち込み食許可などいろいろ工夫したのですがなかなかうまくいかず。データーでは栄養評価以外はいいのですが、心療内...

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四年目で訪問看護してます。先日、ペグJされてる患者さんが嘔吐しました。姿勢が悪かったように思い指導しました。ポンプ使用で流量も問題なかったですし、グル音も良好でした。誤嚥性肺炎にもならずに今は元気にされてます。今でも、あの嘔吐は何だったのか？と、考えます。胃減圧し排液してますが、嘔吐の時は排液が多かったです。すみませんが、ご指導願いたいで...

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現在パートで勤務してます。私の兄は長く双極性障害で治療を受けてます。近年精神の不安定が強くなり入退院を繰り返してます。最近では毎日電話を100回以上かけてきたり 毎日同じ話で不安を訴えたりして私自身が兄に苛立ちを感じうんざりしてます。最近精神科病院より転職を打診されたのですが 一人に対してさえ手に余る状況なのに 何人もの患者様を看れるのか...

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免疫学の講義で、先生に「Bリンパ球について、抗体が作られる過程で、染色体が選択され、短くなるなど変化する。が、子どもができるときに影響がないのはなぜか？この紙にまとめて」と言われ、性染色体と常染色体について述べたら、「そういうことじゃない」と言われました。その後も、先生はよくわからないことを言い続け、皆で首を傾げていました。先生の求める答...

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いろいろ調べているのですが、いまいちすっきりしないので質問させて頂きます。気胸で入院してる患者様なんですが、トイレ歩行時クランプ可の指示。ウォーターシールがあるので胸腔内に外気は入らないというのはわかります。そしたら、トイレ歩行時に患者様側を鉗子でクランプする理由はなんでしょうか？排液が逆流する可能性を防ぐためですか？（もちろん排液バック...

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私は出勤拒否しようと思っています。治療法も予防法もわからないとわかっていてあえて危険に身をさらすのはいやです。自分の命を大事にするのなら自宅待機がベストだと考えます。厚労省は医療従事者は命を賭して病人に尽くすと思っているようですが・・・皆さん「そのとき」のこと、考えていますか?もちろん新型インフルエンザとわかるまえに曝露されてしまう可能性...

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同じ点滴が二本（500CCが二つ）投与されている患者がいました。一人の患者はそれを、24時間、持続で、もう一人は、AM PMでいっていました。 指導者さんに、何で持続でいってるかわかる？ときかれ、今調べたり、自分で考えていました。心負荷をかけたくない輸液量を一定にして、インアウトがみたかった電解質、血糖バランスの変動を避ける状態変化する可...

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紙面上の設定での記録(統合)を書いています。問題点として排尿障害をあげています看護の方向性として・排尿パターンの確立・尿意の訴え・トイレでの排泄この３つについて、先生が付け加えてと指導して頂きましたどのような感じで書いていけばいいでしょうか情報不足ですみません。。。補足患者さんの現状ですオムツを使用しているが、排尿排便があっても自分から知...

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メラサキュームついてても、歩行可能で院内フリーの患者さんっていらっしゃいますよね。ですので、そのような患者さんの車椅子搬送も看護補助さんにお願いすることがあるんですけど、その際の安全性についてお聞きしたいのです。どのように搬送するのが一番安全でしょうか。点滴スタンドにつけて、キャスター部分を患者さんに踏んでいただきスタンドも持ってもらうの...

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RBでは成人の原発性脳腫瘍は髄膜腫、神経膠腫、下垂体腺腫の順に多いと書いてあります。しかし第82回国家試験の問題だと脳腫瘍で最も多いのは神経膠腫と書いてあります。82回と古いので、それから順位が変わったのかと思いましたが、RBは最新版です。インターネットで調べましたが神経膠腫が28％、髄膜腫が25％のものと神経膠腫が25％、髄膜腫が25％...