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今、酸素投与を受けている人が居ます。その患者は左肺が機能していません。右肺だけです。今回、肺炎疑いで治療していたのですが、肺炎は治癒しました。しかし酸素投与から離脱できずに居ます。片方の肺だけしかない状態で、高齢でｒ．aで90％以上キープできるなら酸素オフ可と指示有り試してみてますが、85％となり離脱不可能となってます。実際、片肺で高齢で...

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過去問への質問本文:「出生時身重3,050ｇの正期産児。新生児期に最もチアノーゼを生じやすい先天性心疾患はどれか。」この問題の解答１.の解説には卵円孔は通常、左→右シャントとありますが、右→左シャントではないんでしょうか？

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見てくださってありがとうございます。1,000床超えの病院で勤務しておりました。私は、精神疾患のため、数ヶ月お休みをいただいていました。復職を果たしましたが、家庭の事情で先日退職しました。休職のときに総看護師長さん、総看護副師長さんに大変お世話になったので、挨拶に行きました。その際、総看護師長さんに「次の仕事では休まないようにしてね。みん...

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すみません…。どれを見てもわからないので、ヒントだけでも教えてもらえないでしょうか…？術前の心電図で正常で、心疾患の既往もない患者さんが、オペ中にＳＴ上昇が見られたらなにが疑われるのでしょうか？ストレスや体位によって上がることがあると資料にはありましたが、３誘導だけでストレスかそうではないかは判断できるのでしょうか？オペ前の心電図は正常で...

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相談です。。来年国家試験受けるんですが、今勉強してるのが覚える重要用語が載ってる教科書に線引きしたり、過去に７０％はでたといわれる問題を一周しないか…したぐらいかやりました。また医学書院は持ってるんですが…１回みてないかみたぐらいです。(全然切り取りしてなきてきれいです。)医学書院は解説書が難しくて読んでも意味が分からないし、ハズれた問題...

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除水なしの透析中、血圧が下がった時に下肢の挙上は効果ありませんか？下肢の挙上に、根拠はないとは理解しています。元々血圧が低い患者が、透析中に血圧が60台に下がり、生欠伸等の症状もありました。医者から下肢の挙上の指示があったのですが、一応「下肢の挙上はあまり効果ないのでは？何が原因かわからないし」と聞きましたが、血圧をあげるだけが目的ではな...

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調べてもよく理解できなかったことについて質問させて頂きます。『厚生労働大臣が定める疾病』と『介護保険法で定める16の特定疾病』の２つについて教えて頂きたいです。この２つの定める疾病の中に、末期の悪性腫瘍や多系統萎縮症、筋萎縮性側索硬化症などいくつか被った疾患がありますが、このような疾患は基本的に医療保険の適用になるという解釈で合っています...

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こんにちは。美容外科に勤めていますが、昔から気になっていたことを質問させてください。美容外科では業務の一部に「（レーザー）脱毛」があります。ほとんどの患者さんにはよく効く処置ですが、中には効果が出にくい方もいらっしゃいます。多くは原因不明でその方の体質によるものですが、一定の割合で薬剤性の多毛の方がいらっしゃいます。何度もレーザーを照射し...

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交通事故で右大腿骨骨幹部骨折と右中心性股関節脱臼を受傷した41歳の男性患者さんの担当になりました。直達牽引をしていて、先生の指示はベッド上安静、ギャッジアップ30度までです。排泄時おむつ設定となっていたのですが、中年の大腿骨骨折なので差し込み便器でもいいかもと思い、先輩に提案したところ、「あなたはわかってない。」「わからないのに余計な提案...

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肺がんで左下葉切除後の患者さんが、今日からジゴシンの内服が開始されました。この方は不整脈などの既往もないし、心電図でもサイナスリズムだったのになぜ抗不整脈剤を内服しなければならないのでしょうか？肺をとったことで不整脈がおこる（不整脈になることが予測される）理由がよくわかりません。先輩に聞いたら、血液の流れはどうなるの？といわれましたが、悪...