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DM病棟に所属しています。3大合併症の予防としてフットケアを指導していますが、意識付けや知識の提供をしていますが、どのように日常のケアを継続できるか悩んでます。フットケアの重要性についての文献はあるのですが、壊死までいかない前状態で、予防として手軽にでき病棟でできるフットケアについて何かイイ情報・資料を知りませんか?例;水虫には、洗浄で清...

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LKのパンコーストで痛み・呼吸困難感のために、塩酸モルヒネ持続静注している患者がいます。脊椎転移で、四肢麻痺のためADLはベッド上です。ちなみに50代の男性です。上記の症状については、塩モルのフラッシュで緩和できている状態です。しかし、足のだるさが強くて苦痛です。マッサージすると多少はいいみたいですが、ずーっとしている訳にもいかず・・・フ...

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腸蠕動音の聴診方法についてご教示願います！🙇文献によって、「聴取場所は一箇所でよい（腸蠕動音は腹部全体に伝播するため）」というものと、「四分割にして左下腹部から時計回りに聴いていく」というものがあるのですが、どちらの方法で行ったほうがいいですか？また、数箇所聴く場合、その根拠は何でしょうか？疾患によっては方法を変える必要があるのでしょうか...

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尿管皮膚瘻のマーキングについて腹直筋を貫くか否か・・・どうされていますか？WOCさん主催のセミナーでは、筋肉の間から出すと後に狭窄するので通さない方が望ましいと教えて頂きました。でも、医師は通すと言います。專門書でも調べましたが、特別、皮膚瘻は通さないとも書かれてありません。詳しく書かれてある文献を御存知の方、教えてください。エビデンスが...

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はじめて投稿します。現在私の勤務先では、腸廔や胃管からの栄養終了後１０％の酢水をチューブ内に充填しています。もともと、腸廔患者様の以前の入院先で行われており、そのまま継続している状況です。･･･が、なぜ１０％の酢水なのでしょうか？色々文献を見てみたところ、酢水の効果は理解できるのですが、１０％にする理由が分かりません。ご存知の方いらっしゃ...

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「採血の際に血管がはっきりとしない患者に対して、前腕内転法を行うと良い」と文献に記載がありました。今まで臨床で実施しているNSを見たことがなく、ネットで前腕内転法について検索しても詳しい情報が得られませんでした。前腕内転法とはどのような方法なのか、実際に血管がわかりやすくなるのでしょうか？前腕内転法についてご存じの方、採血の際に実施してい...

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失礼します!現在看護学生で新生児黄疸について学習しています!新生児黄疸には生理的･溶血性･閉塞性の3つがあり、その発生機序などはある程度わかったのですが･･それぞれの黄疸の観察方法、治療･看護がよく理解できません･･3つの黄疸とも観察方法は黄疸計とクレーマーゾーン治療･看護は光線療法なんでしょうか?文献やネットにもわかりやすく掲載されてい...

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自己抜去への対策についてやってます（経鼻チューブやＣＶカテーテル等）患者は不穏強く認知症も説明してもダメです。誰かこの研究の参考文献を教えて下さい！！もちろん近くの本屋、図書館、ネットは使用しましたがイマイチはっとするようなのが見つかりません⤵⤵田舎だからデカイ本屋もないし、自己抜去されないためのポジショニングや抑制帯等の利用、チューブや...

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痙攣発作をおこし、サーチが60％台に低下していた時、酸素マスクにて10ℓ投与し、すぐに（10秒程度）100%になったため4ℓにし、指示薬を用意したのですが、病棟内ではいきなり10ℓでは逆に苦しいのではという意見が出ました。最近まで脳外科の急性期にいましたので同じようにしたのですが、今の病棟では例がないようで、正しい処置があれば教えていただ...

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一年目外科Nsです。術後PCAが入っている患者さんには拮抗作用があるためペンタジン麻薬は使わないと思いますが、フェンタニルパッチを定期で貼っている人でもペンタジンは併用しないのでしょうか？経皮から血管に吸収されるため併用しないのかな？と個人的には考えたのですが、文献も見つけられず先輩に聞いたところそういう場合はどうなんだろうねと2人で悩む...