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褥瘡予防において2時間おきの体位変換は常識だと思います。私自身、学生時代にはそう習いましたし、変わったという事も聞いていない気がします。医療者において2時間おきの体位変換を実践していなければ仕事をやっていないかのように感じます。しかし、私が働いている病院では必ずしも全員(体動ができない寝たきり患者)に2時間おきの体位変換ができていないのが...
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6月に神戸で行われる「第37回日本精神科看護学術集会in兵庫」に参加します。いま、それでとても困っています。実は、前年まで研究が全国まで行ったときは、研究者全員の参加費を職場が持ってくれていたのですが、今回から予算が増えたのに研究が多いために、発表者1名分しか負担してもらえなくなったのです。研究時は4人とも行けれると考えていたので、「神戸...
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記録委員会で5年位まえに院内で決まった略語集の見直しをするのに、暗礁にのりあげています。医師の疾病名や術式などはすんなり略語が認められるのに看護ケアに関することだとどこまで略したのが、OKでどこからがだめなのかの根拠が解りません。5年前の禁止略語はじゃあどうやって決めたのか?と聞いたら厚生労働省で決められたものらしいというだけで詳細は不明...
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今回、脳外科病棟に勤務になりました。嚥下困難等で経管栄養の患者さんが大勢いらしゃいますが、注入は1日2回です。朝の注入は3時30分から開始しています。日中のリハビリを充実させるためのようです。しかも、嚥下訓練が進み昼に練習食が開始になると、注入食が夜中の1時頃からの開始になります。注入開始時間が早いので、師長には申し出ましたが、「決まりだ...
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人工膝関節置換術後の方で、3週間ほどで膝蓋骨がずれてしまっている方がいます。TKA術後合併症として代表的なケースなのでしょうか?転んでひざを打ったとかそういうことはありませんでしたが、そもそもなぜ、術直後は収まっていたものがずれたのでしょうか。また、看護、介護する上で、このようなことは防げたのでしょうか?整形病棟に配属になって二カ月少しで...
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投稿失礼致します。血圧測定の際、私は座位時机に腕を置いて貰い血圧測定を行っています。しかし、腕を下げたまま測る看護師もいました。マンシェットを巻いている位置は心臓と同じ高さであるからとの根拠のようです。心臓と同じ高さ=圧の差(静水圧)が出ないよう腕も水平で測ると認識しておりますが、腕を下げたまま測る看護師をよく見かけるためちょっと自信がな...
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当施設ではPOSを用いています。今、看護記録監査表と監査基準について見直しをしているところで、まずは形式監査をきちんとやった上で質的監査へと思っています。形式監査の場合は、全患者の記録を行うべきではないかと思っていますが、受持ち患者の一人をサンプリングしてもいいのではないかとの意見もあり、迷っています。他施設ではどのように実施されています...
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夜勤の休憩中です。全員ラウンド後休憩へ。布団を取りに近くを通ったら他スタッフが私の受け持つ患者さんの部屋に集まっていました。「CV抜いたよ。ちゃんと抑制してたの?!」それはもうちゃんと。しかし私が確認してから15分と経たない期間に抜かれてる。代わろうとしたけど断られ休憩でも眠れない現在……CV自己抜去による合併症は破片による肺や心臓の塞栓...
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皆さん、教えてください。在宅療養している人工呼吸器装着の患者の気管用吸引チューブの消毒方法について教えてください。現在、当院ではディスポガーゼと消毒用アルコール(処方)を渡し、作って頂いています。訪問看護師に市販のアルコール入りウェットティッシュで良いとアドバイスされましたが、実際、濃度やアルコールの性状などはどうなのか不安に思っています...
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いま実習で勉強しているのですが、がんを患っている方で低血圧の値ででています。自覚症状として、観察項目ではきになる所はありません。だいたい 収縮期が90前半/拡張期が50前半~48くらいです。文献で調べると慢性低血圧、原因は癌がはいってるのをいくつも見るのですが なぜ癌の方が低血圧になるのかが分かりません!ほかの情報としてはRBCとHb低く...











