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学生のときに膀胱洗浄は感染のﾘｽｸがあるから行わなくなったと教わり手順等は習いませんでした。言葉しか知らなかったのですが、うちの病院は行っています。文献がほとんどありません。性状や浮遊物の有無をみるのはわかるのですが、in/outはなぜみるのですか??閉塞がないのか見るのはわかるのですか他の理由がわかりません。また普通はいれた分だけ回収で...

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私は整形外科病棟で勤務しています。当病棟では、高齢者で手術を必要とする患者様が非常に多く入院されています。術前,または術後に誤嚥性肺炎を疑われる患者様が多くみられるため、昨年より誤嚥性肺炎予防に取り組んでいます。入院患者様の情報からアセスメントスコアシートを作成しまた。次に実際にそのスコアから誤嚥性肺炎予防に対する看護基準を作成したいと考...

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皆さんは手術室でME機器(麻酔器や記録装置、モニターなど)を固定していますか?私の勤務する病院では、ME機器は備え付けではなく、車輪が付いた台に乗せていて、術式にあわせて移動させています。車輪にはストッパーが付いているのですが、このストッパーをかける人、かけない人がいるのです。職場で話し合ったところ、地震の時にストッパーがないほうが、車輪...

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昨年末に入院された患者様のことで相談させてください。施設入所中に脳梗塞を発症し、療養目的で入院されている方です。胃瘻からの経管栄養を行っているのですが、昨年10月に交換して以来、一度も胃瘻交換をしていません。いくつかの文献で調べたところ、4～6ヶ月ごとの交換が望ましいと書いてありましたが、主治医は退院してからでも問題ない、と言っています。...

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皆さんの施設では、吐血疑いまたは、明らかな吐血時の初療で行う際の胃洗浄は、�水道水、つまり常温�氷水�常温生食の、いずれを適応していますか?もちろん医師によって違うと思うのですが、以前冷たい水で洗浄することでの止血効果は一時しのぎでしかなくほとんど意味なしであり、逆に低体温の助長、ショックの進行、悪寒やシバリングによる不快、凝固系・電解質...

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クリニックで働き始めました。摂子は使用の有無にかかわらず毎日滅菌します。クーパーやゾンデはいつ滅菌されたか不明です。そんなに使用回数が多くないから毎日滅菌はかけないそうです。滅菌をかけてから一年は経っていないと言っていました。患者さんに使用する際はアルコール綿で先端を消毒してから使用していました。これで清潔が保たれているのでしょうか？また...

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こんにちは。看護学生一年生です。学校のレポートで[左片麻痺の68歳男性の呼吸聴診について]という課題がでました。しかし、学校の図書館の本を読み尽くしてもネットで調べても、呼吸音の正常、異常はあっても麻痺のある、なしの違いは載ってないのです。学校のみんなは｢麻痺があるんだから呼吸が弱いとか適当に書けばいい｣と言いますが、私は根拠がわからない...

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肺癌の治療として胸膜癒着術を行うことがよくあります。ピシバニールなどを胸腔ドレーンから注入後、体位変換を行いますが、当院のマニュアルでは仰臥位→患側→健側→仰臥位→仰臥位→患側→健側→仰臥位で、それぞれ15分ごとに行います。しかし、この体位変換の方法が正しいのか明らかではなく、医師に確認してもはっきりとした根拠が分からないようです。調べて...

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先日、両足に蜂窩織炎のある患者が転入してきました。その際処置についての申し送りが、「外科からは軟膏塗布後ガーゼ保護を」とのことでした。私は滅菌ガーゼで保護すればいいかと思っていたら、同僚には「解放創なんだし不織布ガーゼ（未滅菌）で良いでしょ」と言われました。私は今まで救急室やＩＣＵ・急性期病棟に勤務していた事があり、そこでは清潔ガーゼでし...

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こんにちは私は４月から働き始めた新人看護師です。毎日病棟での業務を行っているうえで疑問にあることがあったので自分でも調べてみたのですが文献などにもはっきりと根拠を探すことができなかったためこちらで質問させていただきます。以前夜間受け持っていた患者さんの点滴についてです。その患者さんは心不全の既往がある方で、今回は呼吸器疾患の疑いにて治療を...