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こんにちは私は４月から働き始めた新人看護師です。毎日病棟での業務を行っているうえで疑問にあることがあったので自分でも調べてみたのですが文献などにもはっきりと根拠を探すことができなかったためこちらで質問させていただきます。以前夜間受け持っていた患者さんの点滴についてです。その患者さんは心不全の既往がある方で、今回は呼吸器疾患の疑いにて治療を...

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1年目看護師です。先輩との面談の時に、「輸液(電解質を含んだヴィーンFなどのことです)は何のためにしていると思うか？」ときかれ、私は「輸液によって血液の粘稠度を低下させて、側副血行を介する血流を良くするためです。」と答えると他にはと聞かれました。そこで、私は・嚥下障害のある患者では、飲水などは誤嚥リスクを高めるため水分量などの確保のために...

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ボーラス投与について調べていますが半固形化栄養剤　PGなどでボーラス投与する際嘔吐や嘔気などトラブルのない場合の注入速度はどれくらいなのでしょう。調べたところ一般的には40分以内に注入と書いてはあるのですが先日先輩から速度なんて気にしないで嘔気や嘔吐がなければ続けて注入すればいいと教えていただきましたが、900g投与する方がいていっぺんに...

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こんにちは♪消化器の病棟で働いている、二年目の看護師です(^-^)先輩に聞かれて、調べてもわからないので、良かったら教えてください。ERCP後、急性膵炎予防のために、私の病院ではフサンを流すんですが、アミラーゼが上昇していないか確認する採血を、翌朝のフサン(5時～7時30分まで流す)終了後に行います。質問されたのは、その採血を、という内容...

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現在耳鼻科クリニックで働いている看護師です。真空管採血について、皆さんに伺いたいことがあります。２００３年厚生労働省からの通告で、駆血帯をはずしたあとに採血管をホルダーにいれて採血するようにとありました。（真空管の内容物の逆流を防ぐためですよね）最近、採血管に添付してある説明書をみたところ、駆血帯をしたままホルダーに採血管をいれ採血し、採...

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医療療養型の病棟に勤務中です。患者の半数以上が70歳から100歳前後。栄養管理は、経胃瘻栄養が半数以上。IVHが2割程度で寝たきり状態です。IVHは一律3号液の1200キロ�。胃瘻栄養の場合は1000〜1200k�ですが、目に見えて太り始め、IVHの患者にいたっては、心不全をおこし死に至るケースが目に付きます。療養型のためか、検査や治療は...

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気管内挿管されている患者さんの、吸引を行う時に、吸引カテーテルが挿管チューブ内にうまく入らない時に、キシロカインスプレーを使用して、滑りを良くして?!気管を麻痺させて・・・??挿入していることがあります。吸引前に、吸引カテーテルを水に通水されて、滑りをよくして行っていますが、それでも、入らない時には行っています。中には、スプレーすることが...

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挿管・気管切開患者のカフ管理について質問です。以前、カフエアの量で調節をしていましたが、現在ではカフ圧での管理となっています。救急のDr.が「カフエアの量なんて、意味ない」という言葉が発端となりました。文献をみてもカフ圧を20〜30mmHgに保つということが書かれてはいても、カフエアの詳しい説明等は書かれていません。今まで、カフエアは声も...

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必修の15だけとする説があります。国立の高校から慶應義塾大学理工学部を卒業し、社会人経験を経て、看護師となり、現在はオーストラリアの看護師になっている方の看護学校受験ブログにも書かれてありました。欧米の文献で調べると、日本語の誘発因子というのはprecipitating factorsであり、そこには脳血管も感染も含んで考えている学者も多...

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入浴時のバルンカテーテルの取り扱いについてご相談があります。当院は現在、入浴時は、ハルンバッグは湯につけないように外に出し、入浴を行っています。入浴前の尿破棄、移動時なども逆流を防ぐため膀胱の位置よりバックを低くするよう心がけていますが、完全に逆流を防いでいる状態とはいえません。感染防止のため、バルンのクランプの必要性がるのではないかと思...