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腫瘍熱の看護を教えてください。家にある本を読み、ネットで調べることくらいしかできませんでした。わかったことは、腫瘍熱は感染を除外できることが前提。悪寒戦慄はなく、比較的元気。ナイキサンテストで解熱するなら腫瘍熱。このくらいです。。癌のターミナルの人が37～38.5℃、悪寒なしのことか多いです。医師は腫瘍熱と診断。38℃台でカロナールを指示...

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電子カルテが導入されてから、かねてからの疑問だった看護記録の『改行』についての質問です。電子カルテの性質上、記載された内容については全て履歴（版数、時間、内容）が残る仕組みになっていることはみなさんもご存知かと思います。以前から言われている”記録は患者が見ることを意識して書く”という暗黙に反するかのように、改行はNGですと記録委員会で決定...

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教えて下さい！肝硬変で血中アンモニア値が高値の患者さんに主治医の指示で看護師がラクツロース500ｍｌと1000ｍｌの白湯計1500ｍｌで注腸をしています。カテーテル（ディスポでなく毎回消毒してつかいます😩）は指導者はカテーテルの直径も２センチと太く、肛門に15センチ以上挿入するように言われ行ってます。しかし、解剖生理学上やいろんな文献をみ...

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　はじめまして。OHHSの治療として、抜いた腹水を再び静脈内に点滴で戻すことをしています。　不妊専門クリニックで働くのは初めてで、ここでこの治療法を知りました。確かに文献でも、重度のOHHSの治療として有効とあります。　実際に改善されるのですが、抜いた腹水をみると浮遊物がみえますが、そのままもどしてます。２～３日後に再度行うこともあります...

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幼稚な言葉ですみません。今日とあるDM患者様の朝の血糖値が82でした。（この方は、スライディグではなくチェックの方です。血糖値60以下て50％ブドウ糖20ml×2本指示、ヒューマログ6uが食直前×3で指示がでていました。血糖値を計測した際、低血糖症状もなく、すぐ食事でしたが、ヒューマログ6uを注射してしまうと低血糖になっしまうのではないか...

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現在、とある老人病院で働いています。殆どの患者が認知症・寝たきり状態の救命後、自宅に帰ることの出来ない人たちの集まる所です。ここに来てどうしても解けない疑問が？！『○○さんは血圧が高いのでベッドアップして様子をみています』という申し送り。にゃ？血圧低い時に下肢挙上は常識だけど、血圧高いと頭を上げるって聞いたことない～(ーー;)私の今までの...

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先日業者模試を受けたのですが一つ気になる問題がありました入院中の認知症の患者が帰宅願望から施設を出ていこうとするときの声かけとして最もふさわしいものを選ぶ、という問題で正解の解答が｢家族が迎えに来られる(実際は迎えには来ない)ので、お茶でも飲んで待ちましょう｣というような声かけでした(他の選択肢は状況を説明する、とかパジャマに着替えてベッ...

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先日院長先生から職員に対しての業務実績報告会ってのがあった。毎年この時期にされるのだけれど。まあ、半分は院長先生の活動報告みたいな・・・その席でなんと看護部に対して「看護研究のレベルが低すぎる。」と言われた。まあ、ど田舎で毎年年に二回も看護研究発表をやっていて毎年毎年ネタもないのに看護研究をやらなくてはいけなくて・・・文献検索しようと思っ...

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みなさんも点滴をつないだ際にルート内に気泡が入ってしまう経験をお持ちでしょうか?あれってどう除去するんですか?うちの研修では、三方活栓を外して満たす・シュアプラグにシリンジを付けて吸い出す、と教えていますが、どうしても抜けきらない場合がありませんか?あれはどうすればよいのでしょうか?正直私はそのまま投与してしまっています･･･。しかし、患...

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当院では、どんな状況の褥創であれ、洗浄のみです。洗浄のみが悪いわけではないのですが、壊死組織をデブリしてほしくても洗浄のみです。主治医にお願いすると「褥創委員の先生に言って」と。早期のうちに処置を開始したくても、委員長の診察にまわされます。委員長も自分の仕事が済んでからになるので、今日が無理なら明日、明日が無理なら明後日と、日が進みます。...