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経管栄養注入方法なのですが、PEGの人も鼻孔カニューレのひとでも以前は DRが指示した注入食と白湯を朝昼晩とわけ、注入ボトルに先に注入食(濃厚流動や経管栄養食)をいれ滴下しそれが終了したら白湯をボトルに入れ滴下していたのですが、師長がかわり注入の方法もかわりました。その方法が昼は白湯のみを注入、朝、晩にわけて白湯と注入食をいくのですが、朝...

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今回初めて受け持ち患者を持ち、実習を行っている学生です。明日から環境整備を行うことになり、手順を立てていますが文献を読んでも分からないことがあったので質問させていただきます。80代男性術後4日目です。不穏が見られる可能性があるとの事で抑制帯と抑制着を使用しています。術後1日目に実習で伺った際はリカバリー室で経過観察になっていましたが、4日...

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看護計画を元に看護を実践し、患者様が落ち着いて過ごされておられる場合、毎日書く必要はあるのでしょうか？看護記録は毎日書く必要があるというような決まりがどこかにあるのでしょうか？看護記録を書くのも大事ですが、記録を患者様の人数分は書くことに時間がかかること、その中で何らかのことがあった患者様の記録はより時間がかかること、病棟のスタッフが他の...

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情報収集、看護記録、看護研究すべて労働時間「村上優子さん過労死裁判」で、裁判所は以下の時間外勤務をすべて超過勤務と認めています。・ 始業前の情報収集・看護研究・プリセプター業務・病棟相談会・チーム会・看護計画・サマリー作成・教育委員会・勉強会・研修会・係の仕事・大掃除など昔の風習もあり新人教育は超勤でないの当たり前さらに新人は超勤でないの...

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誤嚥性肺炎既往がある人が、痰絡み。怪しく思って吸引すると大量の黄緑色の痰。あまり身体は熱くないけど体温38℃。シバリングはないけれど、発熱し始めは温めようと、温めました。セットポイントまで上がれば汗をかいたり、身体の表面が赤く熱くなるから、そしたら冷やしてあげよう。と。。そしたら、なぜ温めるの？冷やすものでしょう！と全力で、咎められました...

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はじめまして看護師１年目の新人です。私の家族は重い脳梗塞を発症しPEG、CVポート、尿道バルーンなどをしながら約２年程在宅、病院とを行き来し最終的には衰弱し尿道バルーン交換後に腎盂腎炎を発症し敗血症から死亡へと至りました。私自身まだまだ新米ですしこんなこと言える分際ではないけど悔しかったです。もちろんいつかは亡くなります。それだけ抵抗力も...

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5月に上腸間膜閉塞症で小腸切除し残腸80cmで小腸ストーマ造設の患者さんです、腸が短いため食事をすると多量のの消化便が排出されます。最初は2000mlほどでしたが、今は4000～5000mlでます。ストーマフランジも耐えきれず毎日交換しており、皮膚のただれがひどくなる一方です。びらん部にはリンデロンローション塗布、バリケアパウダー、便漏れ...

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この前の勤務での出来事です。私は準夜をしており、日勤帯で蜂巣炎の絶食の方が緊急入院で来られていました。私の部署ではBS測定がある方は指示が書かれた紙が入っておりファイルに分けられています。何時に測定するのか、インスリンの単位はどのぐらいなのか書いてます。その方は0時にBS測定があり、スライディング対応でした。普段なら食前血糖値、眠前血糖値...

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先日主任補佐研修があり、一回目の研修を終えたのですが、自分が想像していた内容とはかけ離れていたので、みなさんに意見を頂きたく投稿しました。 研修は全部で4回の予定で、一回目の冒頭、担当の師長から開口一番に「この研修の意に沿わない者は参加を辞めてもらっても結構。」と言われました。全員が師長から言われて参加しており、自分から希望して参加した...

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肺癌終末期の余命1週間くらいと思われる患者。嚥下困難でレスキューのオキノーム散飲めず、フェントステープからモルヒネCSIへスイッチングとなりました。骨転移からの上肢の痛みが主訴ですが肺癌からの呼吸困難感も出てきてモルヒネ移行となりました。いつもこういうケースではフェントステープはがしてから6時間～12時間後にかけて少な目の量から始めて、斬...