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うちの病院でジャックナイフ位という言葉が使われ出しました。長期臥床患者が離床に向けて、頭部ベットアップを徐々に計画していく際に用いられています。ジャックナイフ位（起座位）と表示されてベット脇に貼られています。ネットで検索した所、腹臥位で痔の手術をする際の体位としかヒットしませんでした。うちの病院が間違ってるのではないでしょうか？ご存知の方...
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透析室で勤務しています。 患者さんの足病変の早期発見、セルフケアの確認等を目的にフットケアを行っています。 患者さんが多く、大変ですが、頑張っています。 当施設では、全患者、三ヶ月に一回はチェックをしています。項目もフットケアの本から抜粋したものを使用しています。 皆様の御施設では、どのようにされているか教えて頂きたいです。
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今回、変形性膝関節症で入院し既往歴にイレウスがある患者様がいますが入院時より腹部膨満が続いています。毎食後にマグミットを内服していてそれでも排便がないときは便秘2日目から下剤を追加したりします。便秘傾向ですがガスも貯まっているのでガスコンの内服も必要かなと思います。あとは腹部マッサージや、排便コントロール、離床、ハッカ湿布など考えてますが...
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今、急性期の実習に行ってます。急性期、回復期にあたり清潔ケアとしてシャワー浴は出来ないため、清拭を行っていますが毎日清拭をする必要性はありますか？うちの学校は学生二人で一人の患者さんを受け持つ事があります。私は毎日清潔ケアを入れることは必要だと思い、足湯、洗髪、清拭を交互に日々やれば良いのではないかとおもいます。今は汗をかく次期では無いの...
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転職して三ヶ月…すでに退職したい気持ちでいっぱいです。スキルアップの為の転職でしたが、病院選びに失敗してしまいました。退職の旨を伝えようと師長へ声をかけようとするたび足がすくんでしまい…(師長はスタッフの悪口を普通に陰で言ったり、常にピリピリしている人なので余計に…)中途採用で早期に退職されたことのある方いますか？また退職をスムーズに受け...
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S状結腸切除5日目で離床は順調に進み、現在5分粥摂取中です。昨夜腹痛がありﾉﾌﾞﾌｪﾝ内服しその後腹痛は消失しました。しかし本日午後から8度台の熱発がありました。本日ドレーン抜去しており、創部のトラブルはありません。本人に自覚症状はなく熱の原因は何なのでしょうか？ドレーン抜去による感染？食事アップが何か関係して熱がでてるんでしょうか？術後...
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私の病院ではERCP二時間後に採血をして膵炎の早期発見の指標にしており、アミラーゼ値によって医師が安静度や飲水の指示を出します。この時のアミラーゼ値がどのくらいを目安に医師は安静解除をするか知りたいです。調べてもわからず、医師に聞こうと思っていたのを忘れたまま連休に入ってしまい悶々としています。医師や病院によっても異なる基準があるかもしれ...
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COPDの患者さんは、充分な栄養補給がなかなかできないと思うのですが、経口摂取が可能なうちに胃廔造設をして栄養確保をしているケースはありますか?現在、COPDの患者さんを担当しているのですが、誤嚥の危険性があり、充分に経口から栄養補給ができていません。同じ疾患の患者さんが多く入院しており、進行するのだからもっと早期に胃...
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今月早々に食道癌のOPをした患者さんが術後3日程で高熱、CRP値が2ケタ、腰痛も訴えました。術前に右内頚にCV挿入、手術は硬膜外チューブでの疼痛コントロールを合わせての全身麻酔でした。すでに、2週間も過ぎ離床が進んでいなければならないのに上記の症状が続いています。CT、MRIの結果化膿性脊椎炎を指摘されました。硬膜外チューブ、CVとも発熱...
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初めて投稿します。働き始めて10ヶ月の新人です。患者さんの元をラウンドしていても異変に気付けなかったり、勉強していて絶対危ないって分かっている事でも見逃してしまうことがあります。（例えば、離床とか。）後から先輩に指摘され気付き、自分でも何故見なかったのか、、と反省することばかりです。私が患者さんに関わっていて一体何が出来ているのだろう、と...
