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抗がん剤の静脈投与について皆さまの病院で取り決めがあれば教えて下さい。私の勤務している個人病院では、末梢血管、CVポートに関わらず、全て看護師が穿刺しています。しかし、今春に他施設から入職してこられた看護師さん方からは、「以前の病院では、看護師はしていませんでした。」と意見がありました。看護協会の静脈注射の指針では、「医師の指示のもと・・...

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初歩的な質問ですいません。考え方が分からず、皆さまにヒントを頂ければと思って質問させていただきます。疼痛時の指示薬の使用についてなのですが、ロキソニンやペンタジン、ボルタレンなど種類は様々。医師からは6時間以上あけて～などの指示があります。その中で鎮痛剤の種類によっては6時間以上あけなくても使用できるものがあると思いますが、それを判断する...

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大腸がんでエルプラットを投与中の患者様です。２クール終了して１週間後の再診日に血管の硬結と血黒ずみがあり静脈炎と思われる症状がありました。３クール目の投与時にも症状は変わりませんでした。抗がん剤投与中は温罨法を施行しますが、ほかに静脈炎を予防できる方法はないでしょうか。ちなみにポート留置を主治医に依頼しましたが、難しいようです。（外科の手...

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私はこちらのサイトや感染の本を読んだりして、三活が欧米ではほとんど使われていないことを勉強しました。しかし悲しいかな、当院では三活の便利さゆえに廃止には至っていません。CVラインの場合は一体型を使用していますが、末梢ルートの場合は三活を使用しています。その前提で質問させて下さい。持続点滴をされている患者さんに抗生剤投与を行う時には、本体と...

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ターミナルの患者さんを何人も看取っています。そこで、いつも疑問に思うことがあります。もう時期お亡くなりになる患者さんの血圧が低下したときに、下肢挙上をするのが病棟内の暗黙のルールとなっています。高齢で、ましてやDNARの患者さんなので、わたしは患者さんの安楽を第一に考えたいのです。ですが、先輩看護師さんたちは、あたりまえのように、ベッドを...

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腹膜透析をやっている患者さんが、腹膜炎を起こして入院した場合、よくDrの指示にあるのが、抗生剤を生食でといて○mgを透析液に注入というのがあるのです。その抗生剤を透析液に入れる際、イソジンをバイアルや注入口につけて(消毒?)たり、バイアルで吸いとる時と注入口に入れる時の針をいちいち替えたりしていますか。私の働いている病院では当たり前のよう...

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最近、感染管理、手指衛生の一環で手指消毒剤の持ち歩きを義務化されました。ポンプ式の容器を肩からポシェットのようにつり下げています。腰で巻いている人もいますが、いかんせん、邪魔なのと見た目が悪いです。美的センスの問題かもしれませんが。そもそも、そのポシェットの紐が毎日使用していたら不潔です。しかも、消毒液の使用した量を個人単位で調査し、発表...

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シスプラチンなどの抗がん剤投与時、ハイドレーション時にマグネシウム補正液も投与しますが、あれはなんのためでしょうか。以前勉強した時は、末梢神経障害予防と習ったのですが、最近患者さんに質問され、再度ネットなどで調べてみると、腎保護のためとの文献を見つけました。患者さんに聞かれた際は、どちらで説明したら良いでしょうか。

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準深夜勤病棟ナースです。昨日に心カテをした患者さんの造影剤アレルギー兆候を見逃していました。朝方にvsは問題なく体調もお変わりないと発言ありました。今日が透析日だったので、透析室の場所はわかるかとか、今までどんな病気をしてどこの病院で診てもらったのかとかvs以外の時間に数分お話ししたにも関わらず、透析室に行ってから「顔面紅潮と目が腫れぼっ...

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現在地域包括ケア病棟に配属され2年目になる看護師です。昨日の夜勤帯、受け持ちの患者様が急変され、みるみるうちに血圧が下がり意識レベルもクリアだった方が3ー300まで低下し昇圧剤を使ったりCVの挿入などその他にも様々な処置を行いました。先輩との2人夜勤だったためどうにも病棟が回らず、CVの挿入介助や急変時などの対応がまだまだ不足している私の...