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いまさらですが、気管チューブのカフ圧チェックはどのようにしていますか？文献によってはシリンジですべてエアーを抜き、再度適量のエアーをシリンジで注入する。他には、エアーは抜かないで圧チェックのみ続ける。など現場では混乱しています。是非、エビデンスを交えた最新情報を教えてください。

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こんにちは。まだ、新人のものです。気管切開の患者がいました。先輩と気管切開の患者のケアをしていました。先輩が、「内筒を洗ってくる」と言い洗面台まで内筒を洗いに行きました。その間、患者が苦しそうにしていたので内筒無しのまま吸痰をしようとしたら先輩に「内筒無しのまま吸痰したらダメ！！」と怒鳴られてしまいました。帰宅して、何故駄目なのか調べても...

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看護師暦20年以上の者です。昨年転職して今の病院に勤務しているのですが、どーしても受け入れられない事がありまして、自分の知識や実際の業務を確認したく、お聞きします。病棟の特性から気管切開患者が多いのですが、今までならいわゆる人工鼻を装着したり、湿ガーゼで保護して加湿をなんとか保っていました。でもここでは、それらが「無し」なんです。定期的に...

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ある患者さんが、気管孔が安定した状態になっており、本人の希望によりのレティナがはずされて、穴がある状態になっています。気道を気管孔に縫い付けてはいないため、上気道での呼吸ができる状態になっています。したがって、気管孔は閉鎖しても呼吸ができます。そこで、本題なんですが、この患者さんは入浴時に湯をかけないことに慣れているのですが、肩までとっぷ...

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酸素マスク、鼻腔カニューレはディスポだから使用後破棄してる病院が多いと思います。個人病院だと経営的な視点で洗浄とかして使い回ししてるとろこもあると聞きました。使い回ししてる所で働いているかたにお聞きします。洗浄・滅菌の具体的方法を教えて欲しいです。自分なりに調べると、次亜塩素酸ナトリウムやマスキン液で消毒してガス滅菌してる所があると分かり...

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気管切開しており、チューブ交換をしてダブルカフタイプのものが入って転院して来た患者さんがいます。ダブルカフを見た事が無く、恥ずかしながら当院ではまだ採用していません。調べてもなかなかヒットせず困っています。1、右が上下どちらなのか２、実物が載っているもの知りたいのですがご存知の方教えて下さい！転院サマリーにはボーカレイドと書いてありますが...

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気管切開の部分に人工鼻を使用しているのですが、コストが病院もちだしなんです。以前は茶こしをかぶせたりしていましたが・・。痰のついた茶こしの洗浄も不潔で、使い捨ての人工鼻を使用しているのですが、医師は「人工鼻なんて必要ない」というのです。私達は加湿も兼ねて人工鼻は必要だと思いますが、不要という医師を納得させる人工鼻の有用性って何かありません...

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質問です。今日の日勤にて夜勤帯からの申し送りで「サイドチューブから低圧で持続吸引してます」と申し送りされました。気管切開されておりサイドチューブが付いている場合はそこからも吸引するというのは知っていましたが、持続吸引をしていいものなのでしょうか？調べたのですが、見つからないので知っている方いらっしゃいましたら、教えていただきたいです。根拠...

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お世話になっております。今回疑問がありましてメールしました。ナースビギンングの「気管吸引、排痰法」では、　「鼻腔吸引は，鼻腔から吸引カテーテルを挿入し，鼻腔にある分泌物や貯留物を吸引する方法です．挿入するのは咽頭までであって，気管にある痰を吸引するために気管へ吸引カテーテルを挿入するものではない，挿入してはいけない手技です．」と書かれてい...

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脳梗塞後遺症による嚥下障害でPEG増設中の患者さんです。コミュニケーションは不可で完全な寝たきりです。そんな患者さんが経管栄養注入後嘔吐しているのを発見した。即座に側臥位にして口腔内の吐物を吸引したが顔面蒼白、チアノーゼが著明、誤嚥を疑い気管内吸引を実施、その刺激で更に嘔吐しまた誤嚥している様子。上記の事例の場合どう対応したら良いのでしょ...