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気管内チューブの固定と管理について教えてくださいうちでは２本の伸縮するテープを使って（横幅は１センチくらいです）固定しています1：頬からチューブに向かって皮膚を突っ張らせないように貼付しチューブを２回ぐるぐるとしっかりと巻き反対側の頬に皮膚を突っ張らせないように貼付する（上から巻いたものは反対側も上で留める）2：今度は下から同じようにテー...

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明日、清拭実施予定です。口から気管挿管をされている患者さんの体位変換についてなのですが、調べたところ、一度回路を外すというものと、外さないでするというものがありました。どちらの方法で行なったら良いか分からなくて、困っています。もし経験のある方がいらっしゃれば教えて下さい。よろしくお願いします。

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新人ナースです。吸引の順番についてお伺いします。今まで、気管内吸引は無菌操作のため、順番は気管内→口腔→鼻腔と思っていました。しかし、改めてテキストを見ると、カフ上部口腔鼻腔→気管内となっていました。気管内を一番に吸引すると、その刺激で口腔内の分泌物がたれ込む恐れがあるためとなっていました。気管内のときは勿論カテーテルを交換するそうです。...

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脊髄損傷の為、自己排痰が充分に出来ず吸引して排痰しています。らさに、排痰しやすいように気管カニューレが増設されています。体位交換などの動きで痰が上がり、吸引をしますが、吸引中に、本人は肺を押して痰を出やすくして欲しいと要望があります。本人は、呼吸が楽になるから続けて欲しい。吸引中の呼吸介助は効果があると実感しています。しかし、PTさんより...

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気切カニューレについている、内筒の役割とは、なんですか教えてください。

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私の病院いや、そのなかでも今移動してきた病棟では、　吸引カテーテルを気管内に留置している人が数名います。入りにくいから、何回もきつい思いして吸引するよりは、などとゆう理由でベテランから後輩の子達までそれに習えで｡。。こんなの、感染的にも、人道的にもとてもするべきことではなく、STを交えてカンファレンスでも一度『やめましょう。』となったので...

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医師から、「一週間たったから交換しよう」と、もう一人の医師は「いいよ」と。MEに聞くと「最近はバップの問題があり交換しない方向のようです。」と。エビデンスは？

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重症心身障害児者施設で勤務しています。慢性閉塞性肺疾患にて気管切開をしている60代の寝たきりの利用者がいます。現在はTチューブを挿入しトラキオマスクから微量で酸素投与しているのですが、排痰目的に超音波ネブライザで24時間頭元から(痰が粘稠な時にはトラキオマスク内にホースを入れて)加湿しているのです。当然霧に包まれています。利用者本人は慣れ...

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先日、新潟県の某病院で胃ろうチューブの医療ミスがありました。その中で気になったことがあり質問させていただきます。胃ろうのバルンは滅菌蒸留水を入れるのに対して、カニューレのカフは空気を入れるのはなぜでしょうか。ミスをした医師は胃ろうチューブの取り扱い説明書をよく読まずに「空気でもいいと思った。」と話してたそうです。胃ろうチューブとカニューレ...

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酸素カニューレの装着時に入浴で管に水が入ったらどうするか。調べてもでできません。回答お願いします🥺