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私はICUで勤務していますが、ようやく気管内挿管の患者さんに閉鎖式吸引チューブを使用することになりました。備品購入担当者に依頼すると、コスト面だけで選別されそうですので、今、すでに閉鎖式吸引チューブを使用されている施設の方にお願いです。操作の面でお勧めの種類を教えて頂きたいと思います。もちろん安価であれば、それに越した事はありません。

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現在、肺炎でspo2が90%前半（時々80%台まで低下）のため酸素マスクで２ℓ使用されている方がいます。文献に酸素マスクを使用する際は5〜10ℓが適応とありますがマスクで2ℓなのは何か理由があるのでしょうか？2ℓ使用するならば酸素カニューレを使用すべきだと思うのですがどうなのでしょうか？また、酸素を使用していてもspo2は安定せず頻回に8...

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人工呼吸器を使用している患者さんのカフ圧管理について質問です。病棟では気切カニューレのカフ圧管理にカフ圧を使用しています。病棟を訪室した医師から、「カフ圧が低すぎるから、もっと加圧して。」との指示がありました。その医師曰く、人工呼吸器使用中の場合、カフ圧計ではピープなどの加圧があるため、正しくカフ圧が測定できないとのことでした。しかしどの...

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今日本当に頭にくることがありました。私の働いてる病院は一週間の部屋持ちがすでに週間業務表といったもので出されています。そのため次の日の担当の部屋の患者さんたちの情報収集を行ってからいつも帰宅していました。そして明日ICUの患者さんが気管切開を行うことになっているのですがそのこともだいぶ前から分かってました。すると明日ICU担当の看護師が「...

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はじめまして。教えて頂きたいことがあります。現在、気管内吸引時、閉鎖式吸引チューブが主流ですが、ディスポと比較し、患者への侵襲と、感染（ＶＡＰ）、単価など、詳しく調べたいと思っています。研究資料や、本、雑誌などの情報を教えてください。また、皆さんは、どちらがいいですか？　　　　　　　　　　私は、管理は、もちろん閉鎖式のほうがいいんですけど...

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吸引について。感染対策上必要な閉鎖式吸引セットや使い捨て吸引カテーテルなどはコスト面で使用ができない施設や病院での吸引の方法について情報をください。吸引チューブはどのように保管していますか？(気管、口腔）　消毒液に浸す？　消毒は何を使用しているのか。チューブの交換どのようにしていますか？施設によって様々な方法で管理されている吸引について、...

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気管切開をした人工呼吸器装着中の患者で、回路交換や機械の故障などの際に用手換気を行いますが、FiO2と酸素流量の関係について教えてください。先輩によってFiO2を10で割った酸素流量で良いと言う方もいれば、ルームエアからFiO2が4%高いごとに酸素流量を1ℓずつ上げていくという方もいました。ちなみに使用しているのはリザーバーなしのアンビュ...

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日令４６遺伝子検査にて診断 現在６歳 既往歴…慢性呼吸不全 慢性気管支炎 動脈管開存症術後 肺高血圧症 気管切開術後 胃ろう造設術後 てんかん 慢性便秘症 実習で受け持ちになりました(≧ε≦) 病態調べても詳しく載っておりません、臨床で上記疾患の看護経験のある方、看護計画アドバイスお願いします…(*^o^*)情報少なくて申し訳あり...

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新卒で4月からCCUに配属なったのですが受け持ちの患者さんがレスピ離脱して吹き流し、又は人工鼻にすると言われました。患者さん気管切開しており自発呼吸はありますがレベルは3ケタです。そこで質問ですがレスピを離脱するということは、吹き流しも人工鼻インスピロンで行うってことで正しいでしょうか？？いまいちどんな状態になるのか理解できていないので教...

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気管切開されてる方の吸引をして、その後口腔吸引をする際チューブを新しくする方が正しいのでしょうか？新しくつける人とそのまま口腔吸引をする人といてどっちが正しいのか分かりません。新しくするのは衛生的にいいですし、そのままするのはコスト的に負担にならない事は理解してます。今はまだ、見守りで行ってるのでどっちでしていいのか先輩のやり方がそれぞれ...