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人工呼吸器を長期間使用し、ずっと臥床状態のままでいると胸の持ち上がりはだんだん悪くなるのでしょうか?今そのような患者さんがみえるのですが、最近胸の持ち上がりがよくありません。お腹のほうがよく持ち上がっています。呼吸音は、上葉はよく聞き取れます。下葉はあまり聞かれませんがもともと小さめでした。換気量も変わりありません。気管からの吸引もとても...

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気管切開されてる患者の吸引方法ですが、カテーテルを曲げて吸引圧を止めた状態で挿入後、ある程度入ったところで圧を解除して吸痰する方法。吸引圧をかけた状態で挿入しながら咳反射を促しながら吸痰する方法のどちらが正しいのでしょうか？自分は、後者の方法で実施しているのですが、みなさんはどうですか？後者の場合だと、痰を奥に押し込むと言われますが、自分...

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障害施設で勤務して3ヶ月です。クリスマス会にむけて、職員に気道閉塞の救急講義を頼まれました。病院勤めしていたとき掃除機での吸引は推奨出来ないのでしない。と言われてきました。学校でも気管を傷つけるからと、習っていません。しかし、施設では脳に与える影響が多いからと掃除機での吸引をすすめています。看護師として職員に、掃除機での吸引を講義する事に...

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吸引の手技に関して質問です鼻腔や気管内の吸引をする際吸引チューブは陰圧をかけたまま挿入しますか？それともチューブを折って挿入し挿入後に陰圧をかけますか？学生時代の教科書では陰圧をかけずに挿入して挿入後に陰圧をかけると書いてありましたが実際に就職した際（10年前くらい）は最近は陰圧をかけながら挿入するようになったと教わりました。みなさんはど...

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介護施設に勤める看護師です。先日、施設内研修で介護職から質問されました。固定になぜ水を入れるのかと。そんなこと考えたこともなかったのですが、調べてきますと返事をしました。まず、水道水や生食ではカテーテルの劣化が起こりやすいことは知っていました。あと、空気では尿が溜まった際に浮力が付き膀胱内での固定であり、気管内のような管の中での固定でない...

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２ヶ月前から勤務している病院が不潔なんです。いまどきナースキャップ着用が義務で、そ理由が院長の看護師はナースキャップをしているイメージがあるから。予防衣着用義務があるのに支給されずみんな通販などで購入。吸引カテーテルは口腔、気切関係なく消毒して再利用。感染症がある人とない人関係なく同じ部屋。しかもカーテンとか仕切りなし。オペ室で気管切開を...

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新人看護師です。気管切開しており、人工鼻から酸素投与ができるものを使用しています。ネブライザーをする際はどうしたらいいのでしょうか。調べてみても人工鼻にはフィルターがついていて加湿されると呼吸の妨げになると書いてあります。ですが酸素投与が必要な方なので人工鼻を外してネブライザーをすると酸素投与ができなくなりSPO2が低下してしまいます。先...

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こんにちは。突然ですが、挿管チューブの巻き方について勉強しています。安全にできる方法を教えてください。ちなみに、固定テープは伸縮性のあるものがいいのでしょうか?体動のある患者さんにとってはかなりテープ固定に緩みがあるようですが…

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吸引圧を記載するときは、「－」が必要ですか？200mmHg　ｏｒ　－200mmHgですか？

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皆さん、教えてください。在宅療養している人工呼吸器装着の患者の気管用吸引チューブの消毒方法について教えてください。現在、当院ではディスポガーゼと消毒用アルコール(処方)を渡し、作って頂いています。訪問看護師に市販のアルコール入りウェットティッシュで良いとアドバイスされましたが、実際、濃度やアルコールの性状などはどうなのか不安に思っています...