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はじめまして。私の勤めている施設では、どんな既往があっても（ｺﾝﾄﾛｰﾙ不良のDM、重症心不全・腎不全・COPDなどなど）手術を行っていて、そのほとんどが術後数日～１週ほど挿管しています。抜管が困難になることも多く、気管切開になることもしばしば・・・看護師として辛い現状です。そこで皆さんに教えていただきたいことがあります。長期の挿管・鎮静...

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今年卒業したての遅咲き看護師なんですが、勤めている病院では色々なことが不思議で悩んでいます。色々なことが統一されていなくて新人で入ると何を信用してよいか困っています。その中で今回は１つ。酸素使用中の高齢者に使用する『水』は何を使用されていますか？私の勤めている病院では　人によって滅菌精製水だったり、精製水だったり・・「？」と思った私は病棟...

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みなさんの病院では挿管・気管切開患者さんのカフ管理はどうされていますか?私の病院ではシリンジでエアを入れ、声漏れしない・耳たぶ程度の硬さ と曖昧な管理をしていることが大半です。一部の病棟にはカフ圧計がありますが…病院ではVAP予防の関連もあり、カフ圧計による管理をしていこう!という流れになっています。しかし!うちの病棟の師長は「挿管患者な...

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最近某SNSでこのような投稿がありました。【概要】ある駅で急性アル中で倒れてる人がいたため助けに入った。徐脈で意識レベル低下しておりAED使用。そのときに看護師に「AEDなんか使うな、そんなの点滴すれば治るでしょ、すぐ剥がして」「何も分かんないの」と言って去っていった。言われた側の言い分は、AEDって貼ってもすぐ電気流れるわけじゃ無い。必...

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通所の障害施設の看護師です。障害のある利用者さん10名程と呼吸器をつけた利用者さんが1〜２名います。一日の看護師は正規２名とパート1名の計3名です。その正規の昼の休憩は45分なのですが、ほとんど３０分あるかないかで、その時間内でも利用者の2回に分けての配薬に５分程とられ、しっかりと４５分取れたことがありません。他の職員は４５分とっています...

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4月から呼吸器循環器病棟で働いています。COPDの患者が半年以上もセデーションをかけながらレスピをつけていた患者が2週間前に鎮静終了して口パクながら意志を話していました。つい2、3日前に水が飲みたいと話し始め、先生の許可も頂き、ゼリーを2口与えたところ、むせ込みもなく飲み込んでいました。その数分後、看護師が「大丈夫だから水も飲ませたよ」と...

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今月で3カ月となる新人ナースです。今日まで夏休みで明日からまた仕事の日々です。これまで忙しさのおかげか？帰ってすぐ勉強して寝て・・で、あまり不安に思う機会がなかったのですが時間のある夏休み期間ぼーっと過ごしていたら突然自分がちゃんと仕事を覚えられるようになるのか、見てもいない手技もたくさんあるのにちゃんと出来るようになるのか？と不安でいっ...

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地方の個人病院に勤務しています。今年2月2日から週3回診療をしている耳鼻科外来勤務も兼務する部署移動しました。週一で診療にきている耳鼻科Drから先輩ナースへ相談がありました。自分が常勤している病院の担当患者さんに甲状腺癌末期で腫瘍が腫上がりその部位から出血等もあり処置をしているが、これまで処置時ガーゼをはがすと再出血を繰り返すそうです。デ...

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私は集中治療室に配属になった1年目の看護師です。1年目で向いているもなにもわからないと思う方もいるかもしれませんが、私は本当に集中治療室の看護師に向いてないと実感しています。人工呼吸器をつけている患者さんのがほとんどの職場で、気管挿管している人の看護をすることも多くなってきたのですが…アラームが鳴りすぐに状態をみて酸素アップや吸引、マスク...

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（１）６時、１８時で１本３０分の点滴がある方。６時の点滴終了後、抜針しました。患者さんと第一に考えるなら、１８時の点滴のときにルート確保すれば良いと思います。しかし、夜勤ナースの負担を考え、日中ルート確保してヘパリンロックをしておく、というやり方が主流です。日中、ルートがある意味もなし、ヘパリンロック代も不要です。（２）痙攣後のレベル・Ｍ...